精神分裂症患者内部动机及其与心理理论的相关性研究

摘要

目的：内部动机是人类固有的一种追求新奇和挑战、发展和锻炼自身能力、勇于探索和学习的先天倾向,它是高度自主的,代表了自我决定的原型。内部动机在个体的心理功能中起着重要作用,而心理理论是个体推断他人心理状态的基础。精神分裂症是一组具有广泛心理活动损害的脑退行性疾病,作为一种高级认知功能损害,患者的心理理论缺陷已经已达到广泛共识。精神分裂症患者的动机缺陷相关的阴性症状很早就被人们所关注,这种动机缺陷可能会影响患者社会功能的康复,但对患者的内部动机损害和心理理论缺陷间关系的研究尚缺乏。我们假设,精神分裂症患者内部动机障碍与心理理论缺陷存在相关,这种相关性可能独立于精神症状。本研究对未用药发病期精神分裂症患者的内部动机水平进行评估,旨在探讨患者内部动机损害与心理理论缺陷之间的关系。
　　方法：对象为70名门诊和住院精神分裂症患者及60名年龄、性别、文化程度相匹配的健康者。采用精神分裂症内部动机问卷(IMI-SR)对患者及正常者进行施测,同时作心理理论图片故事(TOM-PST)评估,分析患者内部动机与心理理论水平的关系。
　　结果：患者组IMI-SR总分[(88.43±22.42)分]、兴趣性因子分[(29.11±8.31)分]和选择性因子分[(29.71±8.82)分]均低于对照组[分别为(97.77±27.31),(32.03±8.29)和(35.33±9.85)分,P<0.05~0.01]。患者组ToM-PST总分[(36.59±11.85)分]显著低于对照组[(57.17±2.08)分,P<0.01],各因子分组间差异均具有统计学意义(均P<0.01)。相关分析显示,IMI-SR总分与PANSS总分(r=-0.255,P<0.05)、阴性症状分(r=-0.361,P<0.01)和阳性症状分(r=-0.298,P<0.05)呈负相关。患者组IMI-SR总分与ToM-PST总分(r=0.345,P<0.01)、理解初级信念(r=0.296,P<0.05)、理解初级错误信念(r=0.243,P<0.05)、初级信念总分(r=0.311,P<0.01)、理解次级错误信念(r=0.254,P<0.05)、次级信念总分(r=0.284,P<0.05)和理解欺骗(r=0.286,P<0.05)呈正相关。控制症状评分后,患者组IMI-SR总分与ToM-PST总分及其理解初级信念分、初级信念总分、理解次级信念、次级信念总分和理解欺骗分的相关性仍具统计学意义。
　　结论：精神分裂症患者存在内部动机和心理理论损害,患者内部动机障碍和心理理论缺陷可能具有某种共同的病理生理基础。

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英文缩略词表

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1 前言

2 研究问题与假设

3 研究意义

4 研究对象和方法

4.1 研究对象

4.2 背景测试

4.4 统计学处理方法

5 结果

5.1 精神分裂症患者与正常对照者一般人口学资料比较

5.2 精神分裂症患者与对照者间IMI-SR分比较

5.4精神分裂症患者PANSS分与IMI-SR分及ToM-PST分的相关分析

5.5精神分裂症患者IMI-SR分与ToM-PST分的相关分析

6 讨论

7 结论

8 研究工作的进一步设想

参考文献

附表1

附表2

附表3

附表4

附表5

附录

致谢

综述