小儿重症肺炎193例临床特征观察

摘要

目的：总结小儿重症肺炎的临床特点，以提高诊疗水平，改善患儿转归。
　　方法：回顾性分析10年住院重症肺炎患儿的临床表现及体征、基础疾病、病原学检查、影像学，并与同期住院的120例小儿普通肺炎进行对比分析。
　　结果：193例重症肺炎患儿中男130例，女63例，男女比例2:1，其中0～3岁的患儿115例（60％），冬春季为发病高峰，为125例，占发病总数65%；193例患儿均有发热，体温在39℃～41℃之间98例，占50.8%，患儿入院时有呼吸系统症状，包括咳嗽183例（94.8%），喘息113例（58.5%），患儿均有呼吸困难、气促或紫绀，肺部湿啰音105例（54.3%），呼吸功能不全或呼吸衰竭152例（78.7%），急性呼吸窘迫综合征12例（6.2%），心力衰竭163例（84.5%），腹胀67例（34.7%），23例（14.1%）需要机械通气。肺炎支原体抗体感染，阳性91例（47.2%），行血清病毒抗体及呼吸道病毒抗原检测，检测出阳性抗体20例（10.4%），体液培养（痰培养、胸水培养及血培养），共培养出阳性菌株31例（16.1%），其中铜绿假单胞菌7例（3.6%），大肠埃希菌6例（3.1%），肺炎克雷伯杆菌6例（3.1%），阴沟杆菌5例（2.6%），肺炎链球菌3例（1.6%），草绿色链球菌2例（1.0%），溶血性葡萄球菌1例（0.5%），放射土壤杆菌1例（0.5%），真菌为假丝酵母菌2例（1.0%）。影像学结果，106例（54.9%）均呈肺叶或节段性大片状密度增高影或肺实质炎症浸润性病变。表现为肺间质炎性病变（如肺纹理增多、模糊、内中带条絮影等）占87例（33.2%），有胸腔积液30例（15.5%），肺不张18例（9.3%），脓胸16例（8.3%）。
　　结论：重症肺炎临床表现重，易出现心衰、呼衰等合并症，临床疑诊重症肺炎时尽早完善病原学及胸部影像学检查，早诊断，早治疗。

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中文摘要

英文摘要

1、 前言

2、材料和方法

2.1 一般资料

2.2 研究方法

2.3 统计学方法

3、结果

3.1 一般情况

3.2 临床表现

3.3 病原学检查

3.4 影像学

3.5治疗与转归

4、讨论

参考文献

附录

致谢

综述：小儿慢性咳嗽的临床诊治进展