外阴阴道念珠菌病的念珠菌对抗真菌药物敏感性研究

摘要

目的：在体外比较念珠菌对常见抗真菌药物克霉唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素和特比奈芬的敏感性，以期指导临床用药。
　　方法：采集自外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌应用美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI)公布批准的适用于酵母菌的肉汤稀法抗真菌药物敏感试验参考方法(M27-A3、M27-S4)进行体外药物敏感试验。
　　结果：本研究共检测1139株外阴阴道念珠菌标本，白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑敏感、剂量依赖敏感和耐药率分别为81.6％、10.12%和8.72%和73.45%、18.59%和7.96%。光滑念珠菌对氟康唑剂量依赖敏感和耐药率分别为93.88%和6.12%。伊曲康唑敏感、剂量依赖敏感和耐药率分别为32.65%、27.21%和40.14%。近平滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑敏感、剂量依赖敏感和耐药率分别为90.57%、7.55%和1.88%和66.04%、18.87%和15.09%。光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、无名念珠菌及酿酒酵母的几种唑类 MIC几何均值高于白念珠菌者，P＜0.05。特比萘芬对所有检测的念珠菌MIC90值均超过32μg/ml。
　　结论：白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑物普遍敏感，非白念珠菌对伊曲康唑的耐药率高于白念珠菌者。白念珠菌的克霉唑和伊曲康唑 MIC几何均值和 MIC90均较低，非白念珠菌的克霉唑和伊曲康唑MIC几何均值高于白念珠菌者。几种所检测的念珠菌的克霉唑 MIC几何均值和MIC90值较低。白念珠菌和非白念珠菌对制霉菌素普遍敏感。特比奈芬对所有检测的念珠菌MIC90均超过32μg/ml，提示念珠菌对特比奈芬普遍耐药。

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第一章 引言

第二章 材料与方法

2.1标本来源

2.2 外阴阴道念珠菌病的诊断

2.3 实验材料和方法

2.3.1 实验材料

2.3.2 标本采集

2.3.3实验步骤

2.4 数据及统计学分析

第三章结果

3.1 念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药情况分析

3.2念珠菌对唑类药物敏感性分析

3.3 念珠菌对制霉菌素和特比萘芬的敏感性分析

第四章讨论

第五章 结论

参考文献

附录1 个人简历

附录2 在校期间研究成果目录

致谢

文献综述:复发性外阴阴道念珠菌病的诊断和治疗