双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用

摘要

背景与目的：
　　相对于开放性腹股沟疝修补手术，腹腔镜技术治疗腹股沟疝具有更少的疼痛和并发症等优势。目前临床上常用的成人腹腔镜腹股沟疝修补术主要是经腹腹膜前疝修补（TAPP）和完全腹膜外修补术（TEP）。TEP不进入腹腔，技术上更合理，但手术难度较高，初始学习往往有较多术中、术后并发症。故笔者医院采用的双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝，探讨双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的操作方法及临床效果。
　　方法：
　　回顾性分析2015年7月~2016年3月在我院行双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗的51例腹股沟疝患者的临床资料。记录在院观察指标：手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后并发症（腹股沟区血清肿、腹股沟区疼痛、术后尿潴留、感染）；出院后门诊及电话随访3~11个月，观察有无腹股沟区慢性疼痛、尿潴留、复发。用SPSS18.0统计软件包对相关数据进行分析。
　　结果：
　　51例手术均获成功，手术时间42~176 min，（74±27）min；术后住院时间2~7 d，（4.0±1.1）d；术中出血量5~30 ml，（12.8±5.9）ml；术后并发症发生率11.8％（6/51），其中腹股沟区血清肿2.0％（1/51），腹股沟区疼痛3.9％（2/51），术后尿潴留5.9％（3/51），无一例感染。随访3~11个月，平均7个月，无一例复发。
　　结论：
　　双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术可精准分离、修补腹股沟疝，可发现有无复合疝、对侧隐匿疝存在，适用于腹股沟疝的治疗。

目录

声明

英文缩略词表（Abbreviation）

1.前言

2.资料与方法

2.1 临床资料

2.2 手术方法

2.3 观测指标

2.4 统计方法

3 结果

3.1 行双腹腔镜TEP的51例病人手术均获成功。

3.2 手术时间

3.3 术后并发症

4 讨论

1.腹腔镜技术在疝外科的发展史及现状

2.腹腔镜疝修补技术的主要手术方式

3.TEP手术中的解剖学特点

4.4 双腹腔镜TEP的操作技巧

4.5 术中、术后并发症

4.6 精准外科治疗与双腹腔镜TEP的运用

4.7 双腹腔镜TEP运用过程中存在的问题

5 结论

参考文献

附录个人简历

致谢

综述:腹股沟疝的腹腔镜手术治疗进展和精准外科治疗策略