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64排CT冠脉成像与PET-CT心肌灌注显像对照分析的临床价值

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文献综述:冠心病影像研究进展

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目的:  比较64排CT冠脉成像(CTCA)与PET-CT心肌灌注显像(MPI)对相关冠状动脉狭窄及准确定位“罪犯”血管的价值。  方法:  回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月,在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的CAD患者59例,由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析,按照冠状动脉节段性供血特点,分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系,采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。  结果:  59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计,合计177支血管,冠脉血管0级58支;Ⅰ级24支;Ⅱ级33支;Ⅲ级40支;Ⅳ级22支。灌注0分63支;1分30支;2分45支;3分27支;4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析,二者为正性相关,吻合率较高。LADr=0.764,p=0.000;LCXr=0.593,p=0.000;RCA r=0.831,p=0.000。LADk=0.666,p=0.000;LCXk=0.601,p=0.000;RCAk=0.589,p=0.000。  结论:  CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合,有效互补,二者结合能够准确定位CAD患者的“罪犯”血管,大大提高CAD诊断准确率,为临床治疗及预后判断提供有力依据。

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