正常蒙古族成人胫骨平台后倾角的测量及临床意义

摘要

目的：以正常蒙古人成人包括男性和女性为研究对象进行研究，通过Mimics16.0软件在三维立体重建模型中测定其胫骨内侧平台的后倾角(Posterior slope angle，PSA)，为将来国人行膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）过程中提供合适的胫骨平台截骨数据，也为适合国人的假体设计提供数据支持，为完善国内各民族人种的膝关节数据库提供数据支持。　　方法：选取内蒙古某个大学的60例纯蒙古族在校生，其膝关节均无先天疾病、外伤及发育异常，身高体重均符合要求，年龄在18~25岁之间，男生20例，女生40例，按性别分为两组。将两组分别采用64排螺旋CT对其进行连续水平扫描，扫描范围包括膝关节及胫骨上段和股骨下段（扫描条件：电压120kv，层厚0.625mm，矩阵512×512）。将CT扫描所得图像以Dicom格式转入计算机，提取出骨骼图像，将所得图像借Mimics16.0进行三维重建，建立三维几何模型。模型建立后，通过立体模型测量胫骨内侧平台后倾角，采用髓外参照测量。应用SPSS13.0统计软件，将测量数据进行分析，测量结果属于计量资料，应用均数±标准差的形式记录结果，最后应用t检验分析测量结果之间是否有相关性。　　结果：（1）通过髓外测量：男性蒙古族人胫骨平台内侧后倾角为左侧（9.5±3.8°），右侧（8.8±4.1°），女性为左侧（10.6±2.5°），右侧为（9.8±2.7°），同性别左右侧结果无明显差异(P>0.05)；同侧测量结果在男女性别间差异无统计学意义(P>0.05)；　　（2）蒙古族人和国人的髓外测量数据结果比较，胫骨内侧平台PSA无明显差异(P>0.05)。　　（3）蒙古族人和外国人（美国人）的髓外测量结果相比，胫骨平台内侧后倾角的数据差异较为明显，有统计学意义(P<0.05)。　　（4）蒙古族人测量后倾角数据在个体之间离散度较大。　　结论：经过重建正常蒙古族成人膝关节CT数据并进行后倾角的测量，结果显示，正常蒙古族成人胫骨平台PSA和国内测量的PSA的数据结果相比无明显差异(P>0.05)；获得正常蒙古族人膝关节的PSA数值与国外（美国）膝关节髓外PSA数据相比有统计学意义(P<0.05)；因此，在进行关节置换术时以及在不同人种间行膝关节假体设计时胫骨平台PSA是一个必须而又必要的考虑的因素。

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中文摘要

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前言

资料与方法

1.一般资料

2.方法

三、统计分析

四、结果

讨论

1、测量方法比较：

2、胫骨平台解剖：

3、胫骨平台后倾角度：

4、胫骨平台后倾角对膝关节置换发展史的作用：

5、胫骨平台后倾角对膝关节功能的影响：

6、半月板对胫骨平台后倾角的影响：

结论

附图

参考文献

文 献 综 述：膝关节置换术中胫骨平台后倾角测量的研究进展

缩略语表

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢