鞍山市市区老年人生命质量及影响因素分析

摘要

目的：　　评估辽宁省鞍山市≥65岁市区老年人的生命质量现状及其影响因素，为如何应对老龄化提供积极的参考依据。　　方法：　　一、调查对象　　采用随机整群抽样方法在鞍山市随机抽取四个城区（千山区、铁东区、铁西区、岫岩县），每区随机抽取一个街道，每个街道抽取一个社区，对社区内所有市区居住≥5年、未患老年痴呆、且能够参加并愿意签署知情同意书的1644名≥65岁老年人进行面访调查，获得有效问卷1501份，有效应答率91.30％。经认知能力筛查后无认知功能障碍的1376名老年人作为本次研究的调查对象。　　二、调查工具　　老年人的认知功能通过MMSE量表测量得到。老年人的生命质量通过SF-36量表测量得到。测量的特征因素包括人口统计学特征（性别、年龄、民族、婚姻状况、居住状况、医疗保险、退休金），健康状况（慢性病罹患、视力、听力、睡眠质量），个体行为（吸烟、饮酒、散步、饮食规律），社会心理因素（常看电视、邻里关系、子女孝顺）。　　三、统计分析　　应用SPSS20.0和SAS8.0软件进行数据统计分析。单因素分析采用t检验，p＜0.25的特征因素进入多因素分析。多因素分析采用广义线性回归模型，分析结果中，p≥0.05的特征因素从大到小依次排除出模型直至所有特征因素p＜0.05。　　结果：　　鞍山市市区老年人SF-36简明健康调查问卷(SF-36)中躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康8个维度得分分别为(61.03±23.81)、(44.82±40.84)、(63.10±19.29)、(44.47±18.19)、(62.44±13.82)、(60.48±20.84)、(48.16±42.39)、(62.91±13.28)分，躯体健康和心理健康评价分别为(53.35±20.09)和(58.50±16.56)分。　　单因素分析采用t检验。不同性别、年龄、婚姻状况、视力、听力、睡眠质量、散步、邻里关系及是否有退休金、罹患慢性病、吸烟、饮食规律、常看电视、子女孝顺对市区老年人躯体健康评价差异均有统计学意义(p＜0.05）;不同民族、婚姻状况、居住状况、视力、听力、睡眠、散步、邻里关系及是否罹患慢性病、吸烟、饮食规律、常看电视、子女孝顺对市区老年人躯体健康评价差异均有统计学意义(p＜0.01）。　　广义线性回归分析结果显示，未罹患慢性病、邻里关系和睦、散步≥3次/周、视力好、睡眠好、听力好、已婚/同居、不吸烟、有退休金老年人的躯体健康评价较好;未罹患慢性病、少数民族、睡眠质量好、已婚/同居、饮食规律、常看电视、散步≥3次/周、听力好、不吸烟老年人的心理健康评价较好。　　本次调查是首次对鞍山市市区老年人生命质量及其危险因素进行的大样本调查。本调查中市区老年人躯体健康和心理健康评价分别为(53.35±20.09)和(58.50±16.56)分，在国内处于较低水平。因此，如何提高鞍山市市区老年人的生命质量，应成为鞍山市积极应对老龄化的重要议题之一。　　人口统计学特征是影响市区老年人生命质量的一个重要因素。其中，民族对市区老年人心理健康的效应仅次于慢性病罹患(Beta=0.210)，少数民族独特的文化、习惯、信仰可能会对老年人的心理健康产生积极的影响。配偶在老年人家庭陪伴和社会活动中扮演重要的角色，已婚/同居老年人的生命质量好于未婚/离异/分居/丧偶者。退休金关乎市区老年人的经济状况，直接决定老年人日常生活的营养状态及就医情况，进而影响其躯体健康水平。　　健康状况是市区老年人生命质量最主要的影响因素。老年人群是慢性病的高发人群，而患病势必会限制其躯体活动能力及社会活动的参与，进而降低躯体健康及心理健康水平。其次，睡眠质量、听力和视力对市区老年人生命质量影响显著。睡眠质量好者，其身体健康和心理健康水平不易下降。听力不良会影响日常活动，导致老年人幸福感降低、性格孤僻、抑郁，同时还会影响其生理健康。视力对躯体健康影响显著(Beta=0.125)，可能与视力不良者日常活动减少有关。　　个体行为因素中，经常散步者和不吸烟者的生命质量要好于不经常散步者和吸烟者。散步是老年人群最安全可行的锻炼方式，不仅有助于维持及促进其躯体健康，延缓身体机能的衰退，亦益于促进其与社会的交流，还可以预防和控制老年人心理疾病。吸烟已被证实与多种疾病有关。此外，饮食规律对心理健康影响显著，分析原因可能为，饮食规律的老年人更加重视健康的生活方式，对生活的态度比较积极，因而其心理健康水平较高。　　社会心理因素是影响市区老年人生命质量的又一重要因素。邻里关系和睦对老年人的躯体健康及常看电视对老人的心理健康均产生明显影响。邻里关系和睦会促进邻里间的走动，进而增加老年人室外活动。常看电视对心理健康的影响比其他所测社会心理因素的效应显著(Beta=0.076)，反映出看电视是老年人了解外界社会与社会保持良好的联系的重要渠道，同时还可以维持老年人的心情愉悦，积极地促进心理健康。　　结论：　　本次调查结果表明，鞍山市市区老年人生命质量处于较低水平(PCS:53.35±20.09; MCS:58.50±16.56)。影响鞍山市市区老年人生命质量最主要的因素是健康状况，因此维持并促进老年人的健康状况是提高老年人生命质量的首要任务。其次是倡导老年人积极参与社会活动，保持良好的个人生活习惯，必然会促进老年人生命质量的提高。

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摘要

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材料与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 市区老年人生命质量及影响因素的研究进展

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