肺癌患者心理状况及相关因素分析

摘要

目的：　　 据WHO统计在世界范围内肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年约有100万人死于肺癌，严重威胁人类的心身健康与生命。肺癌发病是一个多因素、多步骤的过程，除化学、物理因素，致瘤病毒等感染因素以及遗传因素外，心理因素对于肺癌的发生及发展也有着至关重要的作用。负性情绪可通过神经-内分泌-免疫轴系统，降低患者机体免疫功能，从而影响肺癌的发生、发展。不良心理因素不但可促进肺癌的进展，而且还严重影响患者的生活质量、降低治疗效果、缩短其生存期。对肺癌患者进行积极的心理干预治疗，能够使患者以积极的心态面对日常情绪问题，或积极寻求情绪支持，不仅能改善患者的心理状态，抑郁、焦虑等不良情绪减轻，而且有助于增强患者机体的免疫系统功能，增强机体抗肿瘤能力，提高治疗效果，减轻抗肿瘤治疗相关不良反应，延长其生存期。随着医学模式从单纯生物医学模式向“生物-心理-社会医学模式”的转变，人们逐渐认识到社会心理因素在肺癌发生、发展和转归中的作用。本文通过对100例肺癌患者及75例健康人群系统的比较，旨在研究肺癌患者的社会心理和心身健康状况，从而为临床肺癌的综合治疗提供参考价值。　　 材料和方法：　　 本实验入组条件严格，采用自制的一般资料问卷、生活事件量表(Life EventScale，LES)以及症状自评量表(90 Symptom Check List，SCL-90)，对100例经病理组织学或细胞学确诊的原发性肺癌患者和75例健康自愿者进行问卷调查，调查内容包括受试对象所遭遇的生活事件和近期身心健康状况。整个调查在2个月内完成。在两组受试对象基本特征如年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月收入、医疗费用支付方式、宗教信仰、吸烟及饮酒史和家族史等均无统计学差异，具有可比性的前提条件下，对两组的调查结果应用SPSS17.0软件进行数据处理及比较。　　 结果：　　 肺癌患者病前遭遇到的生活事件总频数及刺激量、负性事件频数及刺激量均显著高于健康自愿者（P均＜0.05）。肺癌患者SCL-90中总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等均显著高于健康自愿者（P均＜0.05）。随着肺癌期别的升高，患者SCL-90总分明显升高，Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者SCL-90总分显著高于Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者(P＜0.001);非老年组肺癌患者SCL-90中人际关系敏感、焦虑、偏执显著高于老年组肺癌患者（P均＜0.05）。　　 结论：　　 肺癌患者病前病后均存在不良心理因素，不良心理因素与肺癌的发生密切相关，对肺癌患者采取躯体治疗（手术、化疗、放疗、生物治疗及靶向治疗等）的同时应给予心理干预治疗。

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