灯盏细辛注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制的临床研究

摘要

目的:观察“灯盏细辛注射液”对急性心肌缺血患者血运重建心肌缺血再灌注损伤的防治作用,并探讨其作用的可能机制,为中医药防治心肌缺血再灌注损伤提供科学依据。　　 方法:因“急性胸痛”就诊住院并于入院后行冠脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象,将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组(20例)、磷酸肌酸钠治疗组(20例)和灯盏细辛治疗组(20例),各组患者均予基础西药治疗:包括ACEI或ARB、硝酸酯类、低分子量肝素、肠溶阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂及必要的降压治疗。磷酸肌酸钠治疗组在基础西医治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注,每次1g,每日一次;灯盏细辛治疗组除予基础西药治疗外加用灯盏细辛静脉滴注,每次60ml,每日一次;疗程为2-7天,治疗期间停用其他中药及中成药。观测纳入病例PCI治疗前后血清IL-6、TNF-α、SOD、MDA及NO水平等指标的变化。　　 结果:　　 1.灯盏细辛注射液干预治疗的患者,血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,治疗前后比较P＜0.05。　　 2.灯盏细辛注射液干预治疗的患者,血清MDA水平较治疗前降低、血清SOD水平较治疗前升高,治疗前后比较P＜0.05。　　 3.灯盏细辛注射液干预治疗的患者,血清NO水平较治疗前升高,治疗前后比较P＜0.05。　　 4.灯盏细辛治疗组与磷酸肌酸钠治疗组,治疗后组间比较,血清IL-6、TNF-α、MDA、SOD、NO水平均无显著差异,P＞0.05。　　 结论:　　 1.灯盏细辛注射液对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、清除氧自由基等有关。　　 2.灯盏细辛注射液对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用与磷酸肌酸钠相似。