生脉陷胸汤治疗气阴两虚兼痰瘀互阻证不稳定型心绞痛的临床研究

摘要

目的：观察生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀互阻证)的临床疗效。 方法：将60例患者随机分成2组。对照组30例，采用西医常规治疗；治疗组30例，在对照组治疗基础上加服生脉陷胸汤口服，日1剂，分2次服，两组均以30天为1疗程。分别对两组患者心绞痛及心电图疗效、证候疗效、临时服用硝酸甘油停减量、血脂水平变化、C反应蛋白水平变化及不良反应作出判定。 结果：(1)心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为90.0％、90.0％，对照组分别为63.3％、73.3％，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)两组治疗后，临时服用硝酸甘油用量均显著减少(P<0.05，P<0.01)，而治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗1个疗程后，治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C及CRP等指标与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论：本研究丰富了中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛的研究，肯定了生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀互阻证)的临床疗效，为进一步研究奠定了基础。

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引言

临床研究

1.资料与方法

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3试验标准

1.4疗效判定标准

1.5一般临床资料

2.治疗方法

2.1给药方法

2.2观察指标

3.统计学处理

4.结果与分析

4.1心绞痛比较分析

4.2临时服用硝酸甘油用量比较

4.3中医证候疗效比较

4.4心电图疗效比较

4.5治疗前后对CRP的影响

4.6治疗前后血脂变化情况比较

4.7追访

4.8不良反应

讨论

1.现代医学对不稳定型心绞痛的发病机理认识

1.1斑块破裂出血致不全堵塞性血栓形成

1.2冠状动脉痉挛

1.3脂质代谢紊乱

1.4炎症反应

2.中医对不稳定型心绞痛的认识

2.1气阴两虚为本

2.2痰浊、瘀血为标

3.生脉陷胸汤的组方特点及现代药理基础

4.生脉陷胸汤的作用机理探讨

4.1调节脂质代谢

4.2抑制炎症反应

结论

致谢

参考文献

生脉陷胸汤临床观察表