禽流感流行中医务人员人格、自我效能与负性情绪的关系研究

摘要

2013年我国首次出现人感染H7N9高致病性禽流感，引起了较大的社会恐慌。在疫情流行期间，医务人员身处防控一线，直接接触患者，面临着高风险和多重压力，极易产生抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病等疫情相关负性情绪，不仅影响其自身心理健康以及其对病人医疗行为的开展，还会影响社会公众的心理状况，亟需得到高度关注。　　基于以上背景，本研究对杭州、嘉兴、丽水三地281名与人感染H7N9禽流感病人有过密切接触的医务人员开展横断面调查，调查问卷由基本信息问卷、一般自我效能感量表(GSES)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、突发性公共卫生事件问卷四部分组成。采用非参数检验、Pearson相关分析、多元逐步回归等方法，研究突发禽流感疫情下医务人员负性情绪水平以及与人格和自我效能之间的关系，并建立结构方程模型，探讨自我效能的中介作用，研究结果如下:　　调查对象在抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度的负性情绪显著高于一般人群，其中恐惧情绪最为明显。医务人员疫情相关负性情绪在性别、职业、躯体健康状况、心理健康状况上存在显著差异。　　P维度（精神质）与抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑呈正相关;E维度（内外向）与抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑情绪呈负相关;N维度（神经质）与抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度负性情绪均呈显著正相关;自我效能与抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑呈显著负相关，与人格E维度呈正相关，与人格N维度呈负相关。　　自我效能在人格E、N维度与负性情绪之间主要发挥部分中介作用，在E维度与负性情绪间的中介作用较强，在N维度与负性情绪间的中介作用较弱。　　研究结果提示，女性、护士、躯体和心理健康状况不佳的个体是出现疫情相关负性情绪的高危群体，人格内向、不稳定、精神质程度高、自我效能低的个体更容易产生负性情绪。自我效能是人格影响疫情相关负性情绪过程中的中介变量。在重大突发疫情下，有关部门应密切关注一线医务人员心理状况，提升其自我效能，针对重点人群积极开展干预。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究意义

2 文献综述

2．1 人格特质

2．1．1 人格特质的概念

2．1．2 常见的人格特质理论

2．1．3 人格特质的测量量表

2．2 重大传染病疫情相关的常见负性情绪

2．2．1 重大传染病疫情

2．2．2 情绪

2．2．3 常见负性情绪

2．2．4 情绪的常见测量量表

2．3 自我效能

2．3．1 自我效能的概念

2．3．2 自我效能的测量

2．4 人格特质、自我效能与负性情绪之间的关系

2．4．1 人格对突发公共卫生事件相关负性情绪的影响

2．4．2 自我效能与负性情绪

2．4．3 人格与自我效能

2．5 以往研究的不足

2．6 问题提出

3 研究方案

3．1 研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

3．1．1 研究目的

3．1．2 研究内容

3．1．3 研究假设

3．2 研究方法

3．2．1 研究对象

3．2．2 研究工具(调查问卷)

3．2．3 调查实施

3．2．4 数据处理

4 研究结果

4．1 医务人员负性情绪特点

4．1．1 医务人员负性情绪分布情况

4．1．2 不同人口学变量上医务人员负性情绪差异分析

4．2 医务人员人格特点

4．3 医务人员自我效能情况

4．3．1 医务人员自我效能分布情况

4．3．2 不同人口学变量上医务人员自我效能差异分析

4．4 医务人员人格、自我效能与负性情绪之间的关系

4．4．1 相关性分析

4．4．2 线性回归模型

4．4．3 结构方程模型

5 讨论

5．1 医务人员人格、自我效能、疫情相关负性情绪现状分析

5．1．1 医务人员疫情相关负性情绪状况

5．1．2 医务人员的人格及一般自我效能情况

5．2 人格、自我效能与负性情绪的关系及相关因素分析

5．2．1 人格与自我效能的相关分析

5．2．2 人格与负性情绪的相关分析

5．2．3 自我效能与负性情绪的相关分析

5．2．4 自我效能在人格与负性情绪间的中介作用

6 总结

6．1 研究的价值与局限

6．2 结论

参考文献

附录

后记