清代医家叶天士“和阳法”及其用药特点研究

摘要

目的：探讨叶天士“和阳法”的主要理论，深入研究叶天士“和阳法”医案中所蕴含的用药特点，并探讨叶天士“和阳法”在“中风”“失眠”“消渴”“头痛”等疾病防治中的运用，丰富中医药学的基础理论，为临床常见疾病的防治提供依据。　　方法：通过收集《叶天士医学全书》中有关“和阳”“镇阳”“潜阳”等112例“和阳法”的医案，共112首方剂，运用现代统计学的方法，统计出叶天士“和阳法”常用的15种药物，结合《叶天士医学全书》中有关“和阳法”的论述，并参考古代中医药文献中有关“和阳”的认识，对叶天士“和阳法”的理论进行归纳，并对其用药特点进行探讨。　　结果：通过研究认为叶天士所谓的“和阳法”主要包含“养阴和阳”“和阳熄风”“重镇潜阳”三种主要的治疗方法，以滋养阴液为基础配以养血熄风、重镇沉潜之药物，使体内异常变动之阳气复归于和谐的状态，从而达到“和阳”的目的。　　据统计叶天士“和阳法”常用药物出现次数排在前15名的依次是：生地、阿胶、茯神、天冬、麦冬、牡蛎、茯苓、白芍、熟地、石斛、人参、萸肉、知母、黄柏、五味子。“养阴和阳”医案常用药物以生地、麦冬、阿胶、茯苓、熟地、天冬等药为主以滋补肝肾阴液和阳为主；“和阳熄风”医案常用药物以生地、阿胶、白芍、天冬等药为主以滋阴养血，和阳熄风为主；“重镇潜阳”医案常用药以阿胶、牡蛎、生地、茯神为主养阴平肝潜阳并配以龟板、鳖甲、磁石等重镇药物。　　结论：　　1.叶天士“和阳法”是以养阴为主，通过“养阴和阳”“和阳熄风”“重镇潜阳”调和体内异常变动的阳气，以达到阴阳调和的目的；　　2. 擅用古方，化裁成方。如善用炙甘草汤、黄连阿胶汤、六味地黄丸等加减运用；　　3.“和阳”不忘益胃，如在“和阳”的同时，加入人参、茯苓、茯神等顾护脾胃；　　4.“和阳法”可用于“中风”“失眠”“消渴”“头痛”等疾病的防治。

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