小续命汤联合康复训练治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的临床疗效研究

摘要

目的:观察小续命汤联合康复训练治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的临床疗效。　　方法:本课题以急性缺血性中风风痰瘀阻证患者为研究对象，病例均来源于广西中医药大学第一附属医院脑病科一区2013年9月至2014年12月期间住院急性脑梗塞患者。将80例缺血性中风风痰瘀阻证患者随机分为小续命汤加康复训练组40例（简称治疗组），和康复训练组40例（简称对照组），治疗过程中治疗组和对照组各脱落2例。对照组予康复训练治疗，治疗组应用小续命汤加康复训练综合疗法，两组均予神经内科常规治疗，7天为一疗程，治疗两个疗程后分别对两组的中医症候积分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分进行疗效评定，通过统计学分析，评定两组的临床疗效。　　结果:　　(1)中医症候疗效评定:治疗组38例，基本痊愈5例，显效18例，有效12例，无效3例，总有效率为92.12％。对照组患者38例，基本痊愈2例，显效13例，有效16例，无效7例，总有效率为81.58％。两组比较，P＜0.05，有显著差异，治疗组优于对照组。　　(2)治疗前后两组中医症候积分:治疗组治疗前后评分分别为:26.35±5.67、12.25±4.81，对照组分别为25.86±5.88、16.06±4.98。治疗后两组中医症候积分与治疗前相比均明显降低(P＜0.05)，治疗组与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05)。　　(3)治疗前后两组神经功能缺损评分:治疗组治疗前后评分分别为:21.25±7.05、12.53±5.98，对照组评分分别为:21.78±6.73、15.14±6.45。治疗后两组神经功能缺损程度评分与治疗前相比均明显降低（P＜0.05），治疗组与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。　　(4)治疗前后两组Barthel指数评分比较:治疗组治疗前后评分分别为:53.87±7.25、75.76±7.62，对照组为:56.43±7.91、69.56±8.13。两组治疗前后相比较均有明显提高(P＜0.05)，治疗组与对照组比较，具有显著差异(P＜0.05)。　　(5)安全性检测:所有患者均未出现与药物相关的毒副作用，治疗前后，血尿便常规、心电图检查、肝肾功能均未见明显异常变化，实验过程未出现不良反应。　　结论:　　(1)小续命汤联合康复训练治疗比对照组具有更好的临床疗效。　　(2)小续命汤能明显改善急性缺血性中风风痰瘀阻证患者的中医症候，神经功能缺损，日常生活能力，值得临床推广应用。

目录

声明

摘要

引言

1 对象与方法

1．1 病例选择

1．2 诊断标准

1．2．1 西医诊断标准

1．2．2 疾病分期标准

1．2．3 中医诊断标准

1．2．4 中风病诊断标准

1．2．5 中医症候诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 病例脱落标准

2 研究方法

2．1 样本量估算

2．2 分组

2．3 治疗方法

2．4 临床观察指标

2．4．1 安全观测指标

2．4．2 疗效性观测

2．4．3 观察方法

2．5 疗效评定标准(入院当日以及治疗两周后)

2．5．1 评分工具

2．5．2 疗效评定

2．6 安全性评价

2．7 不良事件

2．7．1 不良事件发生记录和报告

2．7．2 严重不良事件发生的处理

2．7．3 不良事件发生时受试者的处理

2．8 统计方法

3 一般资料

3．1 两组性别比较

3．2 两组年龄结构、发病时间比较

3．3 两组伴发病情况比较

3．4 两组病例病情程度比较

3．5 两组中医症候评分、神经功能缺损评分、生活质量指数评分方面

4 研究结果

4．1 中医疗效比较

4．2 治疗前后两组中医症候评分比较

4．3 治疗前后两组神经功能缺损评分比较

4．4 治疗前后两组Barthel指数评分

5 安全性观察

讨论

结论

参考文献

附录

综述 中医药治疗急性缺血性中风的研究概况

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果