单纯疱疹病毒性脑炎的诊治概况（附一例报告）

摘要

目的：探讨单纯疱疹病毒性脑炎的病因、发病机理、临床特点、影像学特征、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗，以期提高对本病的认识。　　方法：回顾性分析经临床确诊的1例单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料，探讨本病的病因、发病机理、临床特点、辅助检查、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。并附一例临床病例分析报告。　　结果：回顾资料显示我院78例病毒性脑炎患者男性及女性发病率约为1:1，无明显年龄差异，其中确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的患者1例。疾病特点为起病急、病情重、高病残率、高致死率、诊断治疗困难；因临床表现不典型，若治疗不及时或不充分，预后多较差。在各种病毒性脑炎中，脑脊液常规及生化检查无特异性，影像学检查由于最易侵犯部位及血管炎性坏死后出血等特点，具有一定特殊性，但仍需要病理检查或脑脊液中找到单纯疱疹病毒抗体和（或）抗原或分离出单纯疱疹病毒DNA方能确诊。　　结论：单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病变主要侵犯脑组织的颞叶、额叶和边缘叶。该病可见于任何年龄，发病无季节性，临床表现多无特异性，与脑实质的炎症反应、脑实质坏死及颅内水肿有关。脑电图及影像学检查具有一定的诊断价值，但是一般需要病理或脑脊液中找到单纯疱疹病毒抗体和（或）抗原或分离出单纯疱疹病毒DNA才能确诊。及时、足疗程的抗病毒治疗是康复的关键，多数患者可治愈，但约10％的患者可能留有不同程度的精神智力障碍、癫痫、瘫痪等后遗症。因此为提高治愈率，改善预后，单纯疱疹病毒性脑炎治疗强调早期诊断和早期治疗。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

引 言

正 文

1 病历资料

1.1 病史

1.2 体格检查

1.3 辅助检查

1.4 诊疗经过

1.5 小结

2 讨论

2.1 单纯疱疹病毒性脑炎的定义及来源

2.2 发病率

2.3 发病机制

2.4 临床表现

2.5 辅助检查

2.6诊断

2.7鉴别诊断

2.8 治疗

2.9预后

3 小结与展望

参考文献

附 录

附 图

综 述

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录

声明

个 人 简 历