参苓白术散对尿毒症腹膜透析患者生活质量影响的研究

摘要

目的：研究参苓白术散配合腹膜透析对尿毒症腹膜透析治疗患者生活质量的影响，为慢性肾衰竭尿毒症患者提供简便有效的治疗方法。　　方法：选取2009年7月1日至2010年10月31日在广西中医学院第一附属医院门诊及住院的慢性肾衰竭尿毒症腹膜透析治疗患者60例，年龄18～60岁，性别不限，行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗大于3个月，每日尿量大于500ml，内生肌酐清除率(CCr)小于15ml/min，临床症状稳定，近1个月内无腹膜炎、肺炎、尿路感染等感染病史患者，通过数字表法随机分为治疗组与对照组，每组30例。两组在年龄、性别、病程、病情及原发疾病构成等方面具有可比性(P>0.05)。上分布基本相近，具有可比性。两组患者原有基础治疗不变（如降压药、促红素、铁剂等），对照组行单纯腹膜透析治疗；治疗组在腹膜透析治疗的基础上，予以参苓白术散治疗。两组分别在治疗前后进行中医症状及生活质量调查表的评估，检测血红蛋白(Hb）、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿尿素氮（UUN）、腹膜透析液尿素氮等生化指标，并测量身高、体重，计算体重指数(BMI)，测量前臂肌围(MAMC)、三头肌皮皱厚度(TSF)。记录尿量，透析出液量，计算尿素清除指数(KT/V)，评估透析充分性。相关分析采用pearson法，数据处理用SPSS13.0统计软件完成。　　结果：（1）与治疗前相比较，治疗组患者营养状态好转，中医怠倦乏力、腹胀、纳呆、便溏症状改善，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比较，中医怠倦乏力、腹胀、纳呆、便溏症状改善，差异有统计学意义(P<0.05)；（2）与治疗前相比较，治疗组Hb、TP、ALB提高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比较，Hb、TP、ALB提高，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比较，治疗组BUN、Scr虽有所降低、尿量有所增加，KT/V稍提高，但差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，BUN、Scr、KT/V差异无统计学意义(P>0.05)。（3）与治疗前相比较，治疗组BMI、MAMC、TSF提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比较，BMI、MAMC、TSF提高，差异有统计学意义(P<0.05)。（4）生活质量评分显示，治疗组与治疗前相比较生活质量提高，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组相比较，生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。　　结论：参苓白术散配合腹膜透析治疗使慢性肾衰竭尿毒症患者营养状况改善，合并症减少，生活质量提高。

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引 言

正 文

1 资料与方法.

1.1 一般资料

1.2 治疗方法

1.3 检测指标

1.4 数据收集

1.5 统计方法

2 结果与分析

2.1 两组患者中医临床症状改善的比较

2.2 两组患者营养状态生化指标的比较

2.3 两组患者透析充分性的比较

2.4 两组患者营养状态评估的比较

2.5 两组患者生活质量评分的比较

3 讨论

3.1 中医对慢性肾衰竭的认识

3.2 现代医学对慢性肾衰竭的认识

3.3 腹膜透析治疗的优势

3.4 慢性肾衰竭患者生活质量的研究

4 存在问题与展望

结 论

参考文献

附 录

综 述

致谢

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