3D打印多孔涂层钛棒与骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（棒与颗粒）联合治疗犬股骨头早期坏死实验对照

摘要

目的：⑴探索以3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（颗粒）联合治疗股骨头坏死具有可行性。⑵探索3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（棒）结合髓芯减压能否增强股骨头抗塌陷的能力、延缓病程进展或有效治疗股骨头坏死。⑶比较3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（颗粒）联合、3D打印多孔涂层钛棒、骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（棒）及髓芯减压治疗股骨头坏死的疗效。　　方法：将32只健康成年比格犬随机分为4组，行液氮造模术后6周，分别为A、B、C、D四组， A组，行髓芯减压结合3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（颗粒）联合植入术。 B组行行髓芯减压结合3D打印多孔涂层钛棒植入术，C组行骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（棒）。D组为对照组，单纯行髓芯减压术。不同手术方式处理A组、B组、C组、D组比格犬分别于术后6w、12w行影像学检查后处死，取组织学取样本和大体标本行观察，行组织学检查、生物力学检查及影像学检查。组织学行细胞计数和HE切片检查，细胞计数采用两独立样本T检验。生物力学压强结果，使用双因素方差分析比较6W与12W及不同手术方式的抗压强度差异是否有统计学意义，行Dunnett检验进行两两比较，P＜0.05为有统计学意义。　　结果：大体、影像学、组织学及生物力学观察:A组6w和12w比格犬股骨头形态结构规整，密度均匀一致，软骨颜色正常，表面光滑无变形，透明，股骨头未见明显塌陷，明显增强股骨头抗压能力。3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导生物陶瓷骨与周围骨组织结合好，钛棒未见脱出松动。含有骨诱导磷酸钙生物陶瓷中有大量新生骨细胞形成且新生骨细胞排列较为整齐。B组6w和12w股骨头形态结构规整，软骨颜色正常，表面光滑，无明显变形，透明，股骨头未见明显塌陷，股骨头抗压能力有所增强。3D打印多孔涂层钛棒与周围骨组织结合较好，多孔钛棒未见脱出松动。未见明显新生骨细胞形成。C组6w和12w股骨头形态结构欠规整，软骨颜色偏暗，表面轻度变形，透明度差，股骨头呈现轻度塌陷。股骨头抗压能力有所增强，材料与周围骨组织结合较差，可见明显新生骨细胞形成，但新生骨细胞排列混乱。D组为对照组6w和12w股骨头形态结构不规整，软骨颜色偏暗，表面变形，透明度差，股骨头呈现明显塌陷，软骨下骨明显囊性变及囊变周围组织硬化，芯减压后未植入材料的缺损区被大量结缔组织覆盖，结缔组织周边可见少量骨细胞，且细胞排列不规则。综上所述，A组、B组抗压强能力都有所增强，但B组未见大量新生骨细胞。A组、C组材料周围骨髓细胞中含有大量骨细胞形成，C组虽然有大量新生骨细胞，由于没了力学支撑新生骨细胞排列混乱。D组坏死塌陷。　　结论：①3D打印多孔涂层钛棒和骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨（颗粒）联合治疗早期股骨头坏死具有可行性。②3D打印多孔涂层钛棒明显增强股骨头抗压能力。③骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨可在骨缺损区诱导新生骨细胞。

目录

摘要

前言

材料与方法

一 实验材料与仪器

结果

1 一般情况

2 影像学观察

3 大体观

4 生物力学测试结果

5 组织学观察

讨论

1、3D打印多孔涂层钛棒治疗股骨头坏死特点及可行性

2、3D打印多孔钛棒HA涂层的优势

3、骨诱导磷酸钙生物陶瓷骨优势

4、本实验存在的问题和局限性

结论

参考文献

缩略语表

致谢

液氮冷冻制备犬早期股骨头坏死模型研究进展

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