非恒定像差非球面人工晶状体植入术后的视觉质量与像差的研究

摘要

目的：比较非恒定像差非球面人工晶状体(XL-Stabi ZO，德国Carl Zeiss公司)与传统球面人工晶状体(Adapt，美国博士伦公司)在年龄相关性白内障植入术后3个月的视觉质量以及像差。 方法：本课题为回顾性、对照性临床研究。选取自2010年1月至2010年7月于温州医学院附属眼视光医院因单纯年龄相关性白内障行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入患者30例42只眼，其中男17人(22只眼)，女13人(20只眼)，年龄平均67.6岁。实验组21只眼植入蔡司公司的XL-Stabi ZO人工晶状体，对照组21只眼植入博士伦公司的Adapt人工晶状体，观察术后三个月患者的裸眼视力，最佳矫正视力(BCVA)，对比敏感度仪(CSV-1000，VectorVision，USA)检测明、暗、低眩光、高眩光下的对比敏感度(CS)，并以对数形式表示。多功能视力测量仪(MFVA1000，深圳亮晴公司)检测明暗不同背景亮度(5％，10％，25％，100％四种对比度)下的比对度视力，波前像差仪(iTrace，Fracey Technologies，USA)检测3mm、4mm、5mm瞳孔直径下的眼球像差及客观调节力。利用SPSS16.0软件对数据进行两独立样本的非参数检验。利用多元线性回归分析法分析对比敏感度与两组人工晶状体(球面人工晶状体为0组，非球面人工晶状体为1组)、球差均方根、彗差均方根、年龄之间的相关性。 结果： 1、术后实验组与对照组在年龄、眼轴长度、所植入人工晶状体度数、裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数均无统计学意义。 2、对比敏感度：暗环境，低眩光3c/d、12c/d，高眩光12c/d、18c/d两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3、对比度视力：暗背景100％对比度下两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 4、像差：各瞳孔直径下Z4比较两组差异有统计学意义(P<0.05)；各瞳孔直径下的彗差(Z7，Z8)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；5mm瞳孔直径下的三叶草像差(Z6)两组比较差异统计学意义。 5、MTF：3mm瞳孔直径下两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高阶像差下的MTF4mm瞳孔直径下5、10、15、20cpd四个空间频率下，实验组MTF值>对照组，两组比较差异有统计学意义。高阶像差下的MTF5mm瞳孔直径下10、15、20、25、30cpd五个空间频率下，实验组MTF值>对照组，两组比较差异均有统计学意义。 6、客观调节力：两组之间差异无统计学意义。 7、多元线性回归分析：表明暗视下的对比敏感度约主要与球差及所植入的人工晶状体相关，而与彗差、年龄无关。 结论 1.非恒定像差非球面人工晶状体XL-Stabi ZO植入术后与传统球面人工晶状体相比，术后不会引起最佳矫正视力、对比敏感度及对比度视力的降低。手术安全、有效，无特殊并发症出现。 2.XL-Stabi ZO人工晶状体植入术后能降低人眼球差，提高术眼的MTF值，有效改善暗环境大瞳孔时的视觉质量。 3.XL-Stabi ZO人工晶状体植入术后并没有引起术眼彗差的增多，提示其具有良好的囊袋稳定性。