64排螺旋CT后处理技术在肝硬化及肝癌疾病诊断中的价值

摘要

背景　　中国肝癌世界人口调查发生率居世界之首,男性为37.9/l0万,女性为12.3/10万。在我国,肝癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的18.8％,仅次于胃癌,而造成我国肝癌患者大多伴有不同程度的肝硬化。　　早期发现、早期诊断与早期治疗在延长肝硬化、肝癌患者生存方面发挥最重要的作用,其中影像诊断技术的发展提高了早期诊断的准确性,而CT三维后处理成像技术的发展为诊断和治疗提供了新的手段。利用三维重建技术,能较准确地测得肝脏体积的大小、了解原发性肝癌血供方式,对手术方案的选择有十分重要的作用。　　第一部分CT测量肝硬化患者肝脏体积与肝功能的相关性研究　　目的：评价多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomograpy,MSCT)测量肝脏体积的一致性并探讨肝硬化患者肝脏体积(liver volume,LV)测量与肝功能之间的关系。　　方法：用GE64排CT工作站(Advanced Workstation4.3)半自动肝脏体积测量方法测量LV。分别测量10例对照组无肝脏疾病者及30例肝硬化患者LV,检查30例肝硬化患者常规肝功能并进行Child-Pugh分级,比较LV与Child-Pugh分级之间关系,并随访术后肝性脑病发生情况。　　结果：不同观察者测量对照组LV分别为(1258.65±113.22) cm3、(1274.33±104.09) cm3,两者之间差异无统计学意义;对照组与肝硬化组Child-Pugh B级、C级,A级与C级,B级与C级之间LV差异均有显著统计学意义,P<0.01:对照组与A级、A级与B级之间无统计学意义,P值分别为0.539、0.120。　　结论：多层螺旋CT肝脏体积测量具有可重复性,肝脏体积在评估肝脏储备功能上可能较Child-Pugh分级更为灵敏度。　　第二部分原发性肝细胞肝癌血供特点的CT表现与病理对照研究　　目的：探讨原发性肝细胞肝癌(Primary Hepatocellular carcinoma,PHCC)血供方式的CT表现其及病理学基础,以提高影像诊断准确性。　　方法：回顾性分析经手术病理证实的70例PHCC的CT表现,并与病理结果对照研究。　　结果：70例患者中,动脉供血型53例、门静脉供血型3例、双重供血7例、少血供7例;中分化肝癌30例,低分化肝癌40例。不同分化程度的血供方式存在差异,并有统计学意义(P<0.05)　　结论：PHCC大多数为动脉供血型,少部分为门静脉供血型、肝动脉和门静脉双重供血型和少血供型。PHCC的血供方式与其癌细胞分化程度有关。

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引言

第一部分CT测量肝硬化患者肝脏体积与肝功能的相关性研究

1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

第二部分原发性肝细胞肝癌血供特点的CT表现与病理对照研究

1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

综述

参考文献