中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚证)的临床研究

摘要

目的：观察中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)脾肾阳虚证的临床疗效，通过中药结肠透析和传统中药保留灌肠之间的比较，研究该技术对CRF毒素清除和肾脏保护作用。
　　 方法：按病例纳入标准选择CRF患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者在基础治疗的同时，治疗组采用结肠透析机中药高位结肠透析治疗，对照组采用传统中药保留灌肠治疗。每日一次，两周为一疗程。观察两组治疗治疗前后尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血浆白蛋白(Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标及临床症状的变化，做出疗效评价。
　　 结果：①治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，显效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。②中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），治疗组优于对照组。③两组治疗后均能显著改善临床症状及降低症状积分，治疗组对临床症状的改善及积分的下降程度优于对照组(P<0.01)。④两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)均有不同程度的下降，治疗组Scr、BUN、UA下降程度较对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者内生肌酐清除率(Ccr)治疗后较治疗前均有升高，治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤两组患者治疗后RBC、HB、Alb、均无改善，差异无统计学意义(P>0.05)。⑥治疗后，两组患者自身比较，治疗后血钙略有升高、血磷略有降低，但两组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：用结肠透析机中药高位结肠透析治疗对慢性肾衰竭患者具有清除毒素及改善临床症状，减轻病情，延缓肾衰竭进展的作用，且疗效优于传统中药低位保留灌肠法。