宫颈癌及癌前病变组织中肥大细胞、微血管密度和增殖细胞核抗原的表达及相关性研究

摘要

[目的]通过检测肥大细胞(Mastcell，MC)、血管内皮标志物CD34和增殖细胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中的表达，研究其与临床病理参数的关系，分析肥大细胞密度(Mastcelldensity,MCD)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及增殖指数(proliferationindex，PI)的相关性，探讨MC、CD34与PCNA表达与宫颈癌发生、发展的关系和临床意义，为治疗宫颈癌提供新的理论依据。 [方法]收集正常宫颈组织10例，CINⅠ10例、CINⅡ10例、CINⅢ20例(其中重度不典型增生和原位癌各10例)，宫颈浸润癌40例(组织学分级：中高分化24例、低分化16例，临床分期：≤Ⅰb22例、≥Ⅱa18例，肿瘤浸润肌层深度：＜3cm19例、≥3cm21例，伴有淋巴结转移15例，无淋巴结转移25例)。采用S-P免疫组织化学方法检测MC、CD34和PCNA在90例不同宫颈组织中的表达情况，并分别计数各组的MCD、MVD和PI值。 [结果](1)从正常宫颈组织到CIN及原位癌，MCD值在逐渐升高，差异有显著性意义(P＜0.05)，CIN组之间比较差异有极其显著性意义(P＜0.01)，浸润癌组的MCD值有所下降，但仍然高于CINⅡ组的MCD值，其差异有显著性意义(P＜0.05)，重度不典型增生组、原位癌组、浸润癌组之间比较，MCD值无显著性差异(P＞0.05)。并且MCD与肿瘤临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05)。 (2)CINⅠ组的MVD值与正常宫颈组织相比，差异无显著性(P＞0.05)，CINⅡ和重度不典型增生组的MVD值显著高于正常宫颈组织和CIN-Ⅰ组(P＜0.05)，在浸润癌、原位癌、重度不典型增生组之间进行比较，MVD值有显著性差异(P＜0.05)，浸润癌和原位癌组的MVD值分别与正常宫颈组织相比，其差异有极其显著性意义(P＜0.01)。低分化、临床分期高、浸润程度深、有淋巴结转移者，其MVD显著高于中高分化、临床分期低、浸润程度浅、无淋巴结转移者(P＜0.05)。 (3)PI值在正常宫颈组织中最低，在宫颈浸润癌中最高，各组间依次呈阶梯状递增，均有显著性差异(P＜0.05)。并且PI与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05)。 (4)MCD高计数组的MVD值与MCD低计数组比较，两者有非常显著性差异(P＜0.01)。MCD高计数组的PI值明显高于MCD低计数组的PI值，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。经直线相关性分析，MCD与MVD之间，MCD与PI之间，MVD与PI之间均存在高度正相关(r=0.532，P＜0.01；r=0.480，P＜0.01；r=0.619，P＜0.01)。 [结论]癌组织中浸润的MC通过释放生物活性物质促进肿瘤血管的形成和肿瘤细胞增殖，MCD、MVD和PCNA的异常表达与宫颈癌的发生、发展密切相关，对评估肿瘤恶性程度、转移和预后具有重要的意义。

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述肥大细胞与肿瘤血管新生的研究进展

致谢