序贯疗法和普通三联加用益生菌疗法在幽门螺杆菌感染治疗中的对照研究

摘要

目的:比较十日序贯疗法和普通三联加用益生菌疗法对根除幽门螺杆菌的疗效，为临床选取一种更佳的根除Hp的治疗方案提供一定的参考数据。
　　 内容:
　　 1、十日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。
　　 2、普通三联加用益生菌疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。
　　 3、十日序贯疗法和普通三联加用益生菌疗法与普通三联疗法的的比较分析。
　　 4、十日序贯疗法和普通三联加用益生菌疗法的比较分析。
　　 方法:
　　 经内镜粘膜活检快速尿素酶试验及14C尿素呼气试验均阳性的患者，随机纳入不同的治疗方案组:A组序贯疗法(前5天给雷贝拉唑10mg+阿莫西林1.0g，后5天雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+替硝唑400mg);B组普通三联加用益生菌疗法（雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1.0g+培菲康630mg，疗程7天，其中培菲康疗程14天）;C组普通三联疗法（雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1.0g，疗程7天），停药后4周14C呼气实验检测幽门螺杆菌，比较各组的幽门螺杆菌根除率，同时复查胃镜。
　　 结果:
　　 1、三组按意图治疗分析(ITT)根除率A组为82.7％，B组为78.6％，C组为63.2％;三组按试验方案分析(PP)根除率A组为83.3％，B组为79.3％，C组为65％。A、B两组患者H.pylori根除率显著高于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而A组和B组根除率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、胃溃疡患者，三组的根除率A组78.3％，B组89.5％，C组57.1％，A、B两组患者H.pylori根除率显著高于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而A组和B组根除率差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡痊愈率A组63.6％，B组68.4％， C组52.6％，三组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);十二指肠溃疡患者，三组的根除率A组97％， B组88.9％， C组64.3％，A、B两组患者H.pylori根除率显著高于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而A组和B组根除率差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡痊愈率A组78.8％，B组66.7％，C组35.7％，三组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3、症状缓解率A组83.5％，B组85.5％，C组68.9％，A、B两组患者症状缓解情况明显优于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而A组和B组差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 4、不良反应发生率:A组15％，B组0.04％，C组20.8％，B组不良反应发生率明显低于A、C两组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，A、C两组患者不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05)。
　　 结论:序贯疗法和加用益生菌疗法均能大大提高H.pylori根除率，而益生菌疗法不良反应发生率更低。但益生菌疗法在临床尚未得到广泛应用。

目录

声明

摘要

主要缩略词表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 主要试剂

2．2 主要仪器

2．3 实验方法

2．4 统计学处理

第三章 实验结果

第四章 讨论

4．1 序贯疗法

4．2 益生菌疗法

第五章 结语

参考文献

综述 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)致消化性溃疡的机制及其治疗的研究进展

攻读学位期间取得的科研成果

致谢