肺癌切除术后应用非甾体类抗炎药对术后发热患者预后的影响

摘要

研究背景与目的：
　　在我国常见的各种类型的恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率都居于首位。肺癌通常可以分为两大类，即非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。对于早、中期非小细胞肺癌患者而言，进行手术治疗对他们预后的改善有着十分重大的意义，但与此同时，手术治疗会不可避免的带来一些问题。进行手术治疗之后，患者往往会出现各种类型的并发症，如术后发热、疼痛、炎症等等。
　　非甾体类抗炎药(NSAIDs)是一类在临床上应用非常广泛的药物，在外科手术治疗中，经常被用于缓解术后的发热、疼痛、炎症等。此外，已有很多研究表明非甾体类抗炎药具有抗肿瘤活性，可以在一定程度上降低部分肿瘤的发生率和致死率。
　　行非小细胞肺癌切除术后应用非甾体类抗炎药对术后发热患者的预后到底会有怎样的影响，目前尚没有相关的研究或者报道。因此，就这一问题，我们开展了一项相关的回顾性研究。本研究旨在分析和探讨术后发热患者应用非甾体类抗炎药对其无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。
　　研究方法：
　　我们对2011年7月到2013年6月期间在山东省立医院胸外科做过非小细胞肺癌切除术的患者的临床资料（包括性别、年龄、吸烟史、临床病理资料、术后随访资料、术后应用非甾体类抗炎药的种类及剂量等）进行了收集与整理，并对这些临床资料进行了回顾性分析。
　　通过Kaplan-Meier生存曲线法和Cox回归分析法，我们对患者的临床资料进行了生存分析，并应用亚组分析的方法评估术后应用非甾体类抗炎药对各亚组患者人群的作用。
　　此项回顾性研究的主要观察终点为总生存期，次要观察终点为无进展生存期。
　　研究结果：
　　此项回顾性研究一共纳入了347例接受了手术治疗的非小细胞肺癌患者。评估术后应用非甾体类抗炎药与各临床病理信息是否相关时，卡方检验结果显示:术后是否应用非甾体类抗炎药只与病理组织类型(P=0.013)相关，而与其他各临床因素没有统计学意义上的关联。
　　评估各项临床信息与患者生存预后之间的关系时，多因素Cox回归分析结果显示:术后应用非甾体类抗炎药的非小细胞肺癌患者的总生存期(HR:0.528，95％CI:0.278-0.884，P=0.006)和无进展生存期(HR:0.557，95％ CI:0.317-0.841，P=0.002)与未应用非甾体类抗炎药的非小细胞肺癌患者有显著性差异。
　　亚组分析结果表明:在高龄、男性、低吸烟指数、低分化和非腺癌患者的亚组中，术后应用非甾体类抗炎药的非小细胞肺癌患者的总生存期与未应用非甾体类抗炎药的非小细胞肺癌患者有显著性差异。
　　结论：
　　在行非小细胞肺癌切除术的术后发热患者中，尤其是在高龄、男性、低吸烟指数、低分化和非腺癌这些亚组中，术后应用非甾体类抗炎药的患者比没有应用非甾体类抗炎药的患者预后更好。应用非甾体类抗炎药可以改善术后发热患者的预后，给患者带来更多的临床获益。

目录

声明

摘要

符号说明

1．研究背景与目的

2．研究方法

3．研究结果

4．讨论

5．结论

6．附图表

参考文献

文献综述：非甾体类抗炎药发挥抗肿瘤活性的机制

致谢

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