饮食中蛋白质摄入增加2型糖尿病的发病风险：荟萃分析及系统评价

摘要

目的：系统评价饮食中蛋白质摄入与2型糖尿病发病风险的相关性并探索其潜在的剂量反应关系。
　　方法：在MEDLINE, EMBASE等数据库中检索关于饮食中蛋白质摄入与2型糖尿病发病风险的观察性研究，检索时间从建库到2016年12月，包括已发表及未发表的文献。使用随机效应模型计算纳入文献的合并RR及其95％CI值，并且使用线性及非线性剂量反应模型来评估蛋白质的剂量变化与糖尿病发病风险的关系。
　　结果：共纳入13篇文献15个研究，其中12个队列研究，3个横截面研究。所有研究中的总人群数为512655人，其中随访时确诊为2型糖尿病的有37702人。饮食中总蛋白摄入增加可升高2型糖尿病发病风险（其危险度为RR（95%CI）1.12（1.07,1.18），I2=33.2%），这其中主要是由于动物蛋白的摄入增加导致2型糖尿病发病风险的升高（其危险度RR（95%CI）1.21（1.12,1.31）， I2=57.0%），而植物蛋白摄入并不增加2型糖尿病的发病风险，其RR（95%CI）为0.97（0.93,1.02）,I2=0%。亚组分析显示蛋白质摄入与2型糖尿病的发病风险受性别、年龄、地域以及随访时长的影响，总蛋白在年龄＞50岁以及男性人群中摄入增加可升高2型糖尿病发病风险，而植物蛋白摄入增加在女性人群中降低糖尿病发病率。另外，蛋白质摄入与2型糖尿病的发病风险之间存在非线性剂量效应关系。
　　结论：饮食中总蛋白和动物蛋白摄入增加会升高2型糖尿病发病风险，而植物蛋白摄入与其发病风险无关。改变饮食中的蛋白质来源对于糖尿病的预防可能具有重要的意义。

目录

声明

前言

1.材料与方法

1.1文献来源及检索策略

1.2 研究的纳入与排除标准

1.3 文献筛选流程

1.4 数据提取

1.5 文献质量评估

1.6 统计分析

2.结果

2.1 文献筛选结果

2.2纳入研究的基本特征

2.3蛋白质摄入与2型糖尿病发生风险的相关性

2.4剂量反应曲线的相关分析

2.5亚组分析和敏感性分析

2.6发表偏倚

3.讨论

结论

参考文献

综述：饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质和2型糖尿病发病风险的研究进展

附录1

附录2

致谢