尿肾损伤分子1对于造影剂诱导的急性肾损伤的诊断能力的荟萃分析

摘要

目的：尿肾损伤分子1（uKIM-1）是诊断急性肾损伤（AKI）的近端肾小管损伤新型生物标志物，其预后价值因临床和人群特征而异。然而，uKIM-1用于诊断造影剂引起的急性肾损伤（CI-AKI）的预测价值尚不清楚。因此我们实施了这个荟萃分析来探究uKIM-1对于CI-AKI的诊断能力。
　　方法：MEDLINE，EMBASE，ClinicalTrials.gov，Cochrane图书馆数据库和中国国家知识基础设施（CNKI）用于确定相关研究从开始到2017年02月28日。研究符合纳入标准。提取相关数据以获得合并灵敏度（sensitivity，SEN）和特异性(specificity, SPE），总结受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC）和ROC曲线下面积（area under the ROC, AUC或AUROC）。采用双变量混合效应回归模型进行数据分析。
　　结果：共纳入8项研究中符合条件的851例患者。在所有研究中，uKIM-1水平预测CI-AKI的诊断优势比(diagnostic odds ratio， DOR）为19，[95％CI（95%confidence interval，95%CI）,9-39]，SEN和SPE分别为0.84和0.78。 uKIM-1在预测CI-AKI中的AUROC为0.87（95％CI,0.84-0.90）。研究之间存在一定的异质性（I2，总SEN为44.9％，总SPE为为70.6％）。
　　结论：uKIM-1的诊断CI-AKI的诊断能力较强。

目录

缩略词及中英文对照表

1.引言

2.材料和方法

2.1检索策略

2.2 纳入标准

2.3 排除标准

2.4 数据导出和研究质量评价

2.5 数据分析

3.结果

3.1 研究的选择

3.2 纳入研究的特点

3.3 纳入研究的质量评估

3.4 各个研究的结果

3.5 uKIM-1对于CI-CI-AKI的诊断能力的荟萃分析

3.6 亚组分析

3.7 meta回归、敏感性分析和发表偏倚

4 讨论

5 结论

参考文献

综述：新型生物标记物在造影剂肾病中的诊断作用

致谢