住院患者护理人文关怀标准的构建研究

摘要

研究目的:
　　1.了解住院患者护理人文关怀体验现状及对护理人文关怀标准所持观点。
　　2.构建科学、实用的住院患者护理人文关怀标准，为规范临床护理人文关怀实践及护理人文关怀管理提供参考和借鉴。
　　研究方法:
　　1.在文献研究的基础上结合专家意见，制定住院患者对护理人文关怀标准所持观点的访谈提纲。根据预访谈结果对访谈提纲进行调整修订，采用目的抽样法，抽取某三级甲等综合医院17例住院患者进行面对面半结构式深入访谈，了解患者在住院期间对护理人文关怀的真实感受和心理体验，分析住院患者对护理人文关怀标准的所持观点。
　　2.以文献研究及访谈结果为依据，结合专家焦点访谈，初步拟定住院患者护理人文关怀标准，经预咨询后形成《住院患者护理人文关怀标准专家咨询表》，邀请全国16个省、市，涉及人文关怀研究、护理管理、医院管理、护理教育的32位专家进行两轮专家咨询。
　　3.结合专家评分及修改意见对各级指标进行反复修订、完善，最终确定住院患者护理人文关怀标准，并运用AHP层次分析法获得各级指标权重。
　　研究结果:
　　1.质性访谈住院患者对护理人文关怀标准的观点提炼出5个主题：关怀态度、关怀行为、专业素养、关怀环境、个性化关怀。
　　2.德尔菲专家咨询共32位专家参与本研究咨询，两轮咨询的回收率为100%和90.6%，22位专家提出了建设性意见，占68.8%。第一轮专家咨询中，代表专家权威程度的权威系数为0.91，各级指标重要性赋值均数为3.97～4.97，满分率为0.25～0.97，变异系数为0.04～0.24，有22位专家提出53条意见；第二轮咨询中，权威系数为0.90，各级指标重要性赋值均数为4.03～5.00，满分率为0.31～1.00，变异系数为0.00～0.21，共提出20条意见。两轮咨询的协调系数分别为0.198、0.159，经卡方检验显示结果有统计学意义。
　　3.最终确定住院患者护理人文关怀标准，包括5个维度（尊重患者，在交往中传递关爱、创造有利于康复的关怀环境、护患关系与沟通、尽力协助并满足患者的躯体、健康教育、心理、灵性需求、形成对患者需求的敏感性和感应性）和45个条目。运用层次分析法计算各级指标权重，一级指标的权重值分别为0.4066、0.0599、0.2947、0.0827、0.1561，二级指标的权重值范围为0.0020～0.1188，所有指标的一致性比例均小于0.1，符合随机一致性指标。
　　研究结论:
　　1.本研究综合运用文献研究法、质性访谈法、德尔菲法、层次分析法构建的住院患者护理人文关怀标准，既充分考虑了住院患者的关怀需求，同时注重临床护理实践的实用性和可操作性，具有较好的目标性和可行性，所得结果客观、科学、可靠。
　　2.该标准的构建可为规范临床护理人文关怀实践、护理人文关怀管理，提高住院患者护理人文关怀质量提供依据，但需要进一步理论和实证研究加以检验。由于地域及文化背景差异，在其他地区、国家应用推广时，可能需根据实际情况进行调整。

目录

声明

第一部分 概 述

1 研究背景

2 研究目的及意义

3 国内外研究现状

4 研究内容和方法

第二部分 住院患者对护理人文关怀标准观点的质性研究

1现象学研究

2 研究结果

3 研究讨论

第三部分 住院患者护理人文关怀标准的构建

1 标准框架初稿形成

2 专家咨询

3 专家咨询结果

4 层次分析法

5 讨论

第四部分 结论

1 本研究主要结论

2 本研究的创新之处

3 本研究的不足之处

参考文献

综述：住院患者护理人文关怀体验研究进展

攻读硕士学位期间发表论文与参加课题情况

致谢

附录

附录1 专家咨询表（一）

附录2 专家咨询表（二）