数字影像测量辅助鼻尖美学形态重塑的研究

摘要

目的：构建鼻整形数字影像测量系统，分析汉族女性鼻尖形态美学缺陷的共同特征，评价开放式鼻尖塑形技术针对汉族女性鼻尖美学缺陷的矫正功效，进一步深化开拓数字影像的测量分析法在鼻美容整形的临床应用价值。 方法：对34例汉族女性鼻美容受术者，用标准数码照片和三维激光扫描成像术，进行手术前后测量，把研究对象依是否接受开放式鼻尖塑形术分组，用SPSSV13.0软件统计，分析术前鼻尖的美学缺陷特征，比较不同术式的效果差别。 结果：本研究中的汉族女性术前测量发现，代表鼻尖高凸度的指标Baum’s ratio：3.46，大于西方女性标准（2.8）；Crumley&LanserⅠ：0.1958，Crumley&LanserⅡ：0.1781 ，均小于西方女性标准；鼻唇角97°，the Facial plane technique 118°；整体鼻面侧影突度角149°，偏大于理想值；提示鼻长度的鼻尖角86°，略小于理想值（90°）；鼻尖-鼻小柱比例1.41，大于理想值（0.82）；鼻孔长轴与鼻基线的夹角46°，大于西方标准（60°～65°）。其中17例接受了开放式鼻尖塑形同时隆鼻手术，7例接受了开放式鼻尖塑形同时自体耳甲腔软骨鼻尖移植充填术，10例接受了传统闭合式隆鼻术，3～12个月的术后随访发现，所有接受开放式鼻尖塑形术者，鼻尖高突度、鼻尖上翘度、鼻面部立体感、视觉鼻长、鼻尖-鼻小柱比例、鼻孔方向都有很大程度的改善，全鼻延长4.57mm，鼻尖宽度缩窄3.47mm；而接受传统闭合式隆鼻术组除了鼻根部明显增高外，没有明显其他良性变化。 结论：标准数码照片测量术，对鼻尖美学形态分析是一种简捷、直观、可靠、准确的方法，三维激光扫描成像术可以提供任意不规则表面的曲线长度信息。测量分析结果显示汉族女性的鼻尖美学缺陷关键在于：鼻尖区形态钝圆或低平，鼻尖高凸度相对于面部高度多显不足，鼻尖旋翘过度多见，整体鼻面侧影较平坦，鼻小柱短小是鼻孔形状较西方女性更为横向扁平的主导因素；开放式鼻尖塑形术，是实现鼻尖支架结构塑形、鼻尖和鼻小柱组织重分布的有效术式。