针刺拔罐法治疗小儿肺热咳嗽的临床研究

摘要

目的： 小儿咳嗽是儿科的一种常见疾病，在儿科疾病中有很高的发病率，这里主要指西医所称的急性气管一支气管炎。本病一年四季均可发生，以冬春为多，尤在季节变换及气候骤变时更易发生。各年龄儿童均可发病，其中以3岁以内的婴幼儿为多见，一般年龄越小，症状愈重，如不及时控制，可迁延数周至数月不愈，很大程度地影响了患儿的生活和学习。目前中西医治疗小儿咳嗽的方法很多，但尚无特异性治疗，故积极寻求效果显著，方法简单，经济实用的最佳治疗方案，是广大临床医生和研究者的首要任务。当今国内学者运用针灸疗法治疗小儿咳嗽取得了较好的疗效，且由于针灸治疗小儿咳嗽的效应是多种因素相互作用的结果，本课题从不同角度，不同侧面对针灸治疗小儿咳嗽进行了多方面的探索，以规范治疗，提高临床疗效。 本课题根据当今医学动态和小儿咳嗽的临床特征，结合中医脏腑经络理论及针刺、拔罐的作用机理，根据多年临床经验，以肺热型小儿咳嗽患者为研究对象，以针刺尺泽、丰隆、大椎穴配合背部腧穴拔罐为治疗手段，欲快速改善临床症状及体征，缩短疗程，以提高患儿生活质量及促进小儿的健康成长。并通过患者临床症状、体征、血常规、呼吸病毒系列及胸部X光片的变化来探讨针刺拔罐法的治疗效果和作用规律，为临床治疗小儿咳嗽提供行之有效的治疗方法。 方法： 本课题以符合入选标准的肺热型小儿咳嗽患者(所有病例均为本院2005年1月～2007年1月针灸科门诊病人)200例为研究对象，根据随机对照原则将病人按照就诊顺序随机分为治疗组(即针刺拔罐组)100例和对照组(即西药治疗组)100例，分别予以不同治疗。治疗组(即针刺拔罐组)：让患者取端坐位，暴露前臂、膝关节以下及颈项部，取穴：尺泽、丰隆、大椎。操作：将针具及穴位皮肤常规消毒后，用30号1.0寸毫针迅速刺入穴位0.3～0.5寸，针下有沉紧感即迅速出针，针后使患者取伏卧位或家长抱患儿伏于家长膝盖上，充分暴露背部，根据患儿年龄与胖瘦选用适当口径且罐口光滑的玻璃火罐，取定喘、肺俞、膈俞，用95％酒精闪火法闪罐至皮肤潮红，然后留罐10分钟起罐(年龄较小的小儿罐内负压要小，负压过大易伤患儿皮肤)。每日一次，5次为1疗程，同时予常规治疗，用药同对照组，一个疗程后观察疗效。 对照组(即西药治疗组)：病毒感染者予新博林(国药准字H10980218，产品批号：060804，四川百利药业有限责任公司生产)5mg/kg/次，口服，每日3次；支原体抗体阳性者予维宏(国药准字H10980218，产品批号：001060301，石家庄制药集团欧意药业有限公司生产)10 mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5mg)，细菌感染者予欧意(国药准字H20013348，产品批号：003060206，石家庄制药集团欧意药业有限公司生产)20m/kg，口服，每曰2次；5天为1疗程。 两组疗程、观察指标、评分标准一致。治疗前对每例患者进行一次查体及临床症状评分，测定血常规，呼吸病毒系列分析，胸部X光片，疗程结束时，重复上述检查，以x±s表示。 结果： 治疗前针刺拔罐组与西药治疗组性别、年龄、病程、体征等组间比较均无显著性差异(P>0.05)。经过1个疗程治疗，针刺拔罐组疗效优于西药治疗组，两组血常规、呼吸病毒系列分析及胸部X光片较治疗前均明显好转，经统计学处理，差异有显著性意义(P<0.05)。 结论： 1 针刺拔罐组在治疗总疗效、临床症状及体征改善时间等方面均优于西药治疗组。 2 针刺拔罐组治疗肺热型小儿咳嗽，与西药治疗组相比具有提高临床疗效、缩短疗程，起效快，无毒副作用易于患儿接受等优点。 3 针刺拔罐法治疗小儿咳嗽操作简便，疗效显著，有较强的可操作性和重复性，故具有较高的临床使用价值和推广价值。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述:中医治疗小儿咳嗽的临床研究概况

致谢

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