异氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉下长时间持续输注罗库溴铵肌松作用的比较

摘要

目的：比较异氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉下病人长时间输注罗库溴铵的肌松作用。 方法：选择30例ASAI或Ⅱ级，年龄18～65岁，拟在全麻下行口腔-颌面肿瘤外科择期手术(手术时间达5h左右)的病人，随机分为两组，术中维持麻醉，Ⅰ组(丙泊酚组)采用丙泊酚靶控输注+小剂量芬太尼，Ⅱ组(异氟醚组)则以异氟醚吸入+小剂量芬太尼，每组15例。使用肌松监测仪进行拇内收肌连续四个成串刺激(TOF)肌松监测。麻醉诱导静脉注射罗库溴铵0.6mg.kg-1后，连续输注罗库溴铵并调节输注速率使T1(第一个颤搐反应高度)维持在10％，持续5小时观察并记录两组罗库溴铵输注速率的变化，两组罗库溴铵的恢复指数(T1从25％恢复至75％的时间)以及T1从10％恢复至TOF比值为70％和90％的时间。 结果：Ⅰ组和Ⅱ组罗库溴铵第5h的输注速率分别为8.18±0.62和5.49±0.68μg.kg-1.min-1，后者较前者减少了30％。术后Ⅰ组和Ⅱ组罗库溴铵的恢复指数分别为23.6±3.9和26.0±4.2min，两者比较无明显差异。 结论：罗库溴铵可用于长时间的持续输注以保持稳定的肌松作用。持续输注罗库溴铵5h，维持T1在10％，异氟醚吸入为主的麻醉比丙泊酚靶控输注为主的全凭静脉麻醉，罗库溴铵最终的输注速率减少了30％。两种不同麻醉方法下，5h后罗库溴铵的恢复指数无明显差异。

目录

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述 术中低温对肌松药作用和肌松监测的影响