福建省中老年人咬合支持状态及口腔健康相关生活质量的调查

摘要

咬合是口颌系统的重要功能结构，是完成口腔功能的重要组成部分。一般意义上的咬合可包含两个方面的含义：一是上下颌牙齿的咬合接触，二是在下颌运动中上下颌的牙齿咬合接触。 牙齿是咬合支持系统的重要组成部分，牙齿的缺失尤其是多数牙齿的缺失必然导致咬合支持状态的改变。而牙齿缺失，正是中老年人，尤其是老年人的常见病和多发病之一。 目前国内有关中老年人咬合状态的调查研究，主要集中在牙齿缺失情况、牙齿磨耗、咬合创伤等方面，专门描述咬合支持状态的研究报道还较少见。 在1999年，我国60岁以上的老年人就已达到1．25×10。，占人口总数的1096，已经进入了老年人口型的国家。随着老龄人口的急速增长，老年人群中必然大量存在由于牙齿缺失所造成的咬合支持减弱甚至丧失，而咬合支持是维系口腔健康的重要因素之一，其作用的减弱或丧失，尤其是当这种状态长期存在时，是否会影响到老年人的健康状况，进而降低其口腔健康相关生活质量?有关这方面的研究报道在国内外都还少见，对于这方面的认识还不够深入。 针对牙齿缺失这一常见病和多发病所导致的口内咬合支持减弱或丧失在中老年人群中普遍存在的现状，本研究拟从流行病学角度了解福建省中老年人现阶段的咬合支持状态，并分析研究老年人咬合支持能力减弱或丧失与口腔健康相关生活质量之间的关系，为临床防治工作提供证据。 本调查研究采用WHO推荐的捷径调查的方法，35-44岁年龄组代表中年人，65-74岁年龄组代表老年人，收集福建省1440名中老年人咬合支持状态方面的信息，并利用中文版GOHAI和OHIP量表收集老年人口腔健康相关生活质量方面的信息，再运用统计学方法分析两者之间的关系，探讨咬合支持状态的异常对口腔健康相关生活质量可能产生的影响。论文分以下两部分： 第一部分福建省中老年人咬合支持状态的调查 本部分采用横断面研究的方法收集了福建省1440位35～44岁中年人和65～74岁老年人的咬合支持状态方面的信息，通过实际失牙、指征失牙、校正失牙、总咬合对数、后牙咬合对数、咬合支持区分布情况、咬合平衡情况、游离端缺失情况等各项指标，多角度分析描述福建省现阶段中老年人咬合支持状态的情况。 本调查发现，35～44岁年龄组口腔内实际失牙平均数L19颗，指征失牙平均数0．51颗，校正失牙数平均为1．71颗，失牙的牙位第一磨牙最高，尖牙最低。实际失牙率46．94％，指征失牙率23．89％，校正失牙率54．72％。咬合接触牙对数平均12．90对，有98．06％的中年人有8对以上牙齿有咬合，无咬合接触关系者占0．28％；后牙有咬合接触的对数平均为7．¨对，无后牙咬合接触关系者占0．56％。口内咬合支持区平均有3．83个，有4个咬合支持区者占89．03％，咬合关系不平衡者占2．36％。远中游离端缺失者占19．44％，其中双侧游离端缺失者为8．06％。 65～74岁年龄组口腔内实际失牙平均数10．87颗，指征失牙平均数2．60颗，校正失牙数平均为13．48颗，失牙的牙位第一磨牙最高，尖牙最低。实际失牙率为95．42％，指征失牙率63．19％，校正失牙率为97．64％。咬合接触牙对数平均6．19对，有44．72％的老年人的口腔内有8对以上的咬合接触牙，无咬合接触关系者占29．86％；后牙有咬合接触的对数平均为2．90对，无后牙咬合接触关系者占39．31％。口内咬合支持区平均有1．77个，有4个咬合支持区者占26．94％，咬合关系不平衡者占52．78％。远中游离端缺失者占81．94％，其中双侧游离端缺失者为62．64％。 总的来看，牙齿的缺失主要集中在后牙区，随着年龄的增长，大量牙齿的丧失尤其是后牙的丧失导致老年人的咬合支持状态减弱甚至丧失，老年人的咬合支持状态各项指标均低于中年人，半数以上的老年人咬合支持功能低于可接受水平。 第二部分福建省老年人咬合支持状态与口腔健康相关生活质量的相关性研究 本研究应用已有的口腔健康生活质量量表对594位65～74岁老年人进行口腔健康相关生活质量的问卷调查，结合其咬合支持情况，运用统计学方法分析老年人咬合支持状态与口腔健康相关生活质量之间的关系，探讨咬合支持状态的减弱对口腔健康相关生活质量可能产生的影响。得出以下结论： 实际失牙数、校正失牙数、总咬合接触牙对数、后牙咬合接触牙对数、咬合支持区分布情况、咬合平衡情况、游离端缺失情况均对老年口腔健康评价指数(GOHAI)和口腔健康影响量表(OHIP)两个量表所反映出的口腔健康相关生活质量有影响(p

目录

前言

第一部分 福建省中老年咬合支持状况的调查

第二部分口腔健康相关生活质量与咬合支持相关性分析

参考文献

文献综述 咬合支持状态和口腔健康相关生活质量的研究现状与进展

致谢