1.内镜超声检查对胃癌术前TN分期的临床价值;2.Hu-BPL-SCID免疫重建鼠HCCLM6肝癌肺转移模型的建立

摘要

本研究分为二部分：
　　 第一部分、内镜超声检查对胃癌术前TN分期的临床价值
　　 目的:探讨内镜超声(Endoscopic ultrasonography,EUS)对胃癌术前肿瘤侵润深度和淋巴结转移(TN)分期的临床价值。
　　 方法：对56例胃癌患者术前行EUS检查和TN分期，与手术病理分期进行对比分析。
　　 结果：EUS对胃癌T分期的总体准确率为(47/56)83.9％，其中T1为87.5％(7/8)，T2为50.0％(3/6), T3为86.5％(32/37)，T4为100％(5/5)。EUS对淋巴结转移的总准确性为50.0％(28/56)，敏感性37.8％(14/37)、特异性73.6％(14/19)。有8例手术探查发现无法行根治性切除，其中EUS术前诊为BorrmannⅣ型胃癌3例，发现腹水2例，提示胰腺侵犯1例。
　　 结论：EUS对胃癌术前TN分期和手术可切除性判断有重要参考价值，但应避免T2分期过深倾向，并应提高淋巴结转移的检出率。
　　 第二部分、HU-BPL-SCID免疫重建鼠HCCLM6肝癌肺转移模型的建立
　　 目的：
　　 建立HU-PBL-SCID免疫重建鼠HCCLM6肝癌肺转移模型。探索合适的PBL接种剂量及合适的免疫重建、肿瘤细胞接种时序。
　　 方法：
　　 29只无免疫渗漏SCID Beige小鼠，随机分为下列4组:A组:SCID鼠仅皮下接种肿瘤细胞，不进行免疫重建;B组:SCID鼠先皮下接种肿瘤细胞，2周后免疫重建;C组:SCID鼠免疫重建与皮下接种肿瘤细胞同时;D组:SCID鼠先免疫重建，2周后皮下接种肿瘤细胞。取健康人外周血，分离其淋巴细胞(PBL)采用两种不同剂量，即2×107和4×107，每组两种剂量各半，经腹腔注射入SCID鼠体内进行免疫重建。定期测定鼠外周血人免疫球蛋白，观察皮下成瘤潜伏期及成瘤率。最后处死SCID鼠，肉眼及常规病理学观察是否有肺转移灶形成。
　　 结果：
　　 1.在各免疫重建组鼠外周血中可测得人Ig,SCID鼠可经腹腔注射人PBL进行免疫重建。
　　 2.所有组别中有9只小鼠成瘤，其余未成瘤或消退，3只成瘤较大，在肿瘤直径约2cm时处死小鼠，仅有1只SCID鼠(未免疫重建)肺组织HE染色病理切片可见一微小转移灶。
　　 结论：
　　 采用腹腔注射人PBL，可成功建立HU-BPL-SCID免疫重建鼠模型，但皮下接种人肝癌细胞HCCLM6的方法无法有效地建立肝癌的肺转移模型。