应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义

摘要

目的:探讨应用血清前列腺特异性抗原(PSA)在50岁以上的人群中行前列腺癌(PCa)筛查的临床意义。 方法:自2004年7月1日～2005年127q 31日，对南京市8562例50y以上的男性在健康体检时行血清PSA检测。J,7,PSA≥4．0ng/ml定为前列腺癌可疑病例。建议行前列腺穿刺活检以确诊。共筛查出前列腺癌58例(筛查组)，与同期我院临床诊治的82例前列腺癌(对照组)进行对比分析。比较两组年龄分布、PSA值、B超测定的前列腺体积、Gleason评分和临床分期。 结果：筛查中PSA≥4.0ng/ml者占8.4％(719/8562)，其中发现前列腺癌58 例，占筛查人群6.8‰。筛查组活检295例，占PSA≥4.0ng/ml41.0％(295/719)，活检阳性率19.7％(58/295)。筛查组年龄(72.6±7.3)岁(50～86岁)与对照组(70.7±6.6)岁(52～85岁)比较差异无显著性(P>O．05)；筛查组B超测定前列腺体积为(30.6±11.2)ml，与对照组(45.6±11.O)ml比较差异有显著性(P<0.01)；筛查CRPSA≥20ng/ml者占43.1％，对照组占75.6％，两组比较差异有显著性意义(P

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