医疗纠纷成因分析及建立ADR机制的探讨

摘要

随着物质生活的改善和医学技术的不断提高，公众对医疗技术水平和服务质量提出了越来越高的要求。因此，医疗机构只要出现一些不尽如人意的医疗后果，轻则导致医患双方的争吵不断，重则酿成医疗纠纷甚至暴力事件。医疗纠纷已然成为中国极为普遍的一种现象。
　　根据《医疗事故处理条例》第四十六条之规定，当发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，医患双方可以协商解决即和解，不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起诉讼。《医疗事故处理条例》出台以后通过诉讼途径解决医疗纠纷的案件逐年上升，但替代性纠纷解决---ADR(Alternative Dispute Resolution)由于在解决纠纷方面所表现出来的简便、经济、快捷、专业及保密性强等优点，将ADR引入医疗纠纷领域是一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。医疗纠纷的代替性解决机制主要包括仲裁、调解、和解。这三种纠纷解决方式各具特点，适用于不同情况下医疗纠纷的多元化解决。
　　本文分为绪论、正文、结语三个部分。其中正文分为三章，第一章阐述了医疗纠纷产生的主要原因和特点，第二章介绍了目前的医疗纠纷解决机制，分析其利弊所在，并提出和思考以下问题:医患关系究竟该如何协调。医患之间的权益该如何达到平衡。能否建立起一种相互信任而又融洽良好的互动关系。解决医疗纠纷的最终出路到底在哪里。第三章探讨了引进ADR机制来解决医疗纠纷的必要性和可能性，参考西方国家成熟的ADR制度可以提供某些技术设计层面的参考，中国目前首先需要解决的问题是:应该如何构建一个既兼顾法律文化传统又符合当今司法理念的中国化的医疗纠纷ADR制度。笔者将结合上述问题进行研究和探讨，以期能为目前频频发生的医疗纠纷找到一条有效的出路。

目录

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摘要

绪论

一、当前我国医疗纠纷的概念、特点及现状

二、现行医疗纠纷的法定解决途径

三、非诉讼纠纷解决机制(ADR)的概念

四、研究思路和方法

第一章 医疗纠纷产生的原因

第一节 医疗体制承受着改革失败的阵痛

第二节 医务人员的过失

一、漠视医生的职业道德

二、医疗工作中责任心不强

三、专业技术水平不高

四、医疗告知不当

第三节 患者自身的原因

一、医疗效果与患者的预期不相符合

二、患者不积极配合检查诊治或医患关系脱离时间较久

三、患方院外的情况，医方无法举证

四、患者及家属无理取闹

五、利用舆论向院方施加压力

第四节 医患双方的地位失衡

第五节 责任认定比较难

第六节 法律适用方面存在争议

第七节 引导双方解决纠纷的机构缺失

第二章 现行医疗纠纷解决机制评析

第一节 协商途径

第二节 调解途径

第三节 诉讼途径

第三章 医疗纠纷的ADR解决机制

第一节 确立纠纷解决机制的多元化观念

第二节 医疗纠纷ADR解决机制的构建模式

一、程序上的非正式性

二、解决纠纷标准上的非法律化

三、形式的民间化或多样化

四、从纠纷解决者与当事人之间的关系看是平等的

五、纠纷解决过程和结果的互利性和平和性

第三节 医疗纠纷ADR机制的完善和发展

一、制定ADR基本法

二、改善外部法律环境以促进和解协议的达成

三、应建立中立的混合第三人医疗纠纷调解制度

四、尝试利用医疗责任保险制度来处理医疗纠纷

五、建立医疗纠纷的特别仲裁机构

结语

参考文献

致谢