阴道固有免疫因子TLR4和HD5与复发性外阴阴道假丝酵母菌病的相关性研究

摘要

目的：
　　 通过对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)与复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者致病菌的鉴定及药敏分析，了解其致病菌流行病学及耐药性特点；通过测定宫颈阴道灌洗液Toll样受4(TLR4)及人防御素5(HD5)浓度，了解阴道局部固有免疫环境与RVVC的关系，从而更全面，更深入地认识RVVC，为病因学研究和免疫治疗提供理论基础。
　　 方法：
　　 选取2009年5月-2009年8月在浙江大学附属妇产科医院妇科门诊符合诊断标准的VVC患者44例(VVC组)，RVVC患者32例(RVVC组)及健康体检妇女40例(正常对照组)，应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和APICalldida、AP120CAUX鉴定分离菌株。采用ROsCO Neo-seusitab纸片扩散法进行体外药敏试验。用酶联免疫吸附试验对宫颈阴道灌洗液进行Toll样受体4(TLR4)及人防御素5(HD5)含量的检测分析。
　　 结果：
　　 1、VVC组及RVVC组假丝酵母菌分型结果分析：显示RVVC组中非白假丝酵母菌占18.8％，VVC组中非白假丝酵母菌占15.6％，两组差异无统计学意义(P>0.05)；
　　 2、不同类型外阴阴道假丝酵母菌体外药敏试验结果分析：两性霉素及氟康唑药物敏感性最高(100％)，咪康唑药物敏感性最低(33.8％)，克霉唑药物敏感性为92.2％(71/77)，伊曲康唑药物敏感性为98.7％(76/77)。VVC组对咪康唑的敏感性高于RVVC组，但差异无统计学意义(X2=3.46，P>0.05)。
　　 3、白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌体外药敏试验结果分析：非白假丝酵母菌对咪康唑的敏感性高于CA，差异有统计学意义(X2=15.45，P<0.01)。
　　 4、VVC组、RVVC组官颈阴道灌洗液中TLR4水平较正常组明显增高，差异有统计学意义(P分别为0.000、0.032)；但是VVC组和RVVC组TLR4水平差异无统计学意义(P=0.074)。
　　 5、VVC组、RVVC组宫颈阴道灌洗液HD5水平虽较正常组增高，但差异无统计学意义(P分别为0.223、0.101)；VVC组和RVVC组HD5水平差异无统计学意义(P=0.603)。
　　 结论：
　　 1、在VVC及RVVC的病原菌中，虽然非白色假丝酵母菌感染有上升趋势，但白假丝酵母菌仍然是主要致病菌种。
　　 2、体外药敏试验显示VVC及RVVC分离菌株除咪康唑外，对常用抗真菌药仍然敏感。
　　 3、阴道局部免疫环境TLR4异常升高可能是WC、RVVC发作的主要原因之一。
　　 4、HD5可能与VVC、RVVC的发病无密切关系。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

致谢

1前言

2材料与方法

2.1实验材料

2.2研究方法

2.3统计学分析

3结果

3.1 VVC组及RVVC组假丝酵母菌分型结果分析

3.2不同类型外阴阴道假丝酵母菌体外药敏试验结果分析

3.3 白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌体外药敏试验结果分析

3.4 VVC组、RVVC组、正常对照组妇女宫颈阴道灌洗液中TLR4水平

3.5 VVC组、RVVC组、正常对照组妇女宫颈阴道灌洗液中HD5水平

4讨论

5结论

参考文献

综述：α防御素在女性生殖系统的免疫研究进展

作者简历及在学期间发表的文章