糖皮质激素对HBV所致重型肝炎倾向及早期重型肝炎治疗疗效分析

摘要

目的:
　　探讨在常规内科治疗基础上应用糖皮质激素短疗程治疗对乙型肝炎病毒(HBV)所致重型倾向性及早期重型肝炎的临床疗效，观察其对HBV所致重型倾向性肝炎及重型肝炎早期患者进展为中晚期重型肝炎的阻断作用。
　　方法:
　　选择HBV所致乙型重型倾向性肝炎及早期重型肝炎患者60例，分别为激素组29例，对照组31例，对照组采用抗病毒、护肝、降酶、退黄等常规内科综合治疗，激素组在与对照组相同的治疗基础上联合糖皮质激素治疗，比较治疗4周后两组治疗疗效、肝功能指标、不良反应发生率、死亡率等。
　　结果:治疗4周后，激素组与对照组生存率分别为4/29、4/31，两组相比在统计学上无显著性差异(p=1.00＞0.05)。激素组重型肝炎阻断率为82.76％，对照组重型肝炎阻断率为74.19％，在统计学上有差异(p=0.049＜0.05)。两组在治疗显效率、治疗有效率及治疗无效率方面在统计学上有差异(P=0.04＜0.05)，在总胆红素、PTA等肝功能主要指标方面在统计学上有差异(P=0.04＜0.05)。两组相比在不良反应发生率方面在统计学上无显著性差异(P=1＞0.05)。
　　结论:
　　对由HBV导致的重型肝炎患者，早期、短疗程使用中等剂量糖皮质激素，可能能有效阻断其向重型肝炎中晚期发展。