宫腔镜及腹腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术的比较

摘要

目的:探讨宫腔镜及腹腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术的疗效及安全性。
　　方法:回顾性调查2008年1月至2012年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的Ⅱ型粘膜下肌瘤患者共80例，收集其临床及手术资料并随访患者术后症状改善、复发及妊娠情况。
　　结果:官腔镜组40例，平均年龄(38.55±6.69)岁，30mm≤直径＜40mm者17例，40mm≤直径＜50mm者16例，50mm≤直径≤60mm者7例;腹腔镜组40例，平均年龄(39.85±5.10)岁，30mm≤直径＜40mm者14例，40mm≤直径＜50mm者16例，50mm≤直径≤60mm者10例。官腔镜组内对比，不同直径组手术时间及术中出血存在统计学差异(p＜0.05，p＜0.01)，术后住院天数无统计学差异(p＞0.05);腹腔镜组内对比，不同直径组各项观察指标间均无统计学差异(p＞0.05);宫腔镜组与腹腔镜组间比较，手术时间及术后住院天数存在统计学差异(p＜0.05，p＜0.01)，术中出血无统计学差异(p＞0.05)。所有随访者术后临床症状均改善。
　　结论:宫腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术创伤小、恢复快，目前仍是治疗首选。但随着肌瘤直径的增大，相关手术风险增加，故对于较大的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤(≥5cm)，可考虑行腹腔镜下手术。