妄想特质评定量表中文版评估精神分裂症妄想的效度和信度

摘要

研究目的:引进妄想特质评定量表(CDRS)，并分析其评估妄想症状的效度和信度。运用CDRS评估精神分裂症患者治疗后妄想症状的变化情况，以进一步考察CDRS在临床测评妄想症状的有效性。
　　研究方法:经原作者授权，将英文版CDRS经过翻译和回译后确定中文版(C-CDRS)。选取符合国际疾病分类手册第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准，存在妄想症状的患者137例，完成C-CDRS评定，对数据进行探索性因素分析和内部一致性检验;同时评定阳性与阴性症状量表(PANSS)，检验效标效度。73例患者间隔1周后重复评定C-CDRS，检验量表的重测信度。40例患者在治疗4周后复评C-CDRS和PANSS，检测C-CDRS测评妄想症状的有效性。
　　研究结果:C-CDRS共有11个条目，探索性因素分析提取到认知，情感和怪异性3个公因子。认知因子包括确信程度、关注程度、干扰程度、解体程度、向他人求证的程度和干扰程度;情感因子包括抵抗程度、导致担忧的程度、导致不愉快的程度;怪异性因子包括荒谬程度、不言而喻的程度。3个公因子对方差的累计贡献率为76.45％;C-CDRS总分及3个因子均与PANSS妄想条目分呈正相关（r=0.84、0.88、0.69、0.66，均P＜0.01）;与PANSS阳性症状分正相关（r=0.67、0.70、0.57、0.63，均P＜0.01）;C-CDRS总分与PANSS总分正相关(r=0.58，P＜0.01)。C-CDRS总分的Cronbachα系数为0.83，3个公因子的Cronbachα系数分别为0.84、0.77、0.78;73例患者在1周后再次测评C-CDRS，检验C-CDRS的重测信度。本研究中C-CDRS总量表的重测相关系数为0.85，3个公因子的重测相关系数分别为0.86、0.82、0.83，11个条目的重测相关系数在0.76-0.92之间(均P＜0.01)。40例患者在综合治疗4周后再次评定C-CDRS和PANSS，C-CDRS总分值由（76.32±7.79）降到（41.28±3.82），PANSS总分值由（84.35±9.13）降到（42.67±5.74），C-CDRS减分值与PANSS减分值呈显著性正相关，其Pearson相关系数为0.82（P＜0.01）。
　　研究结论:妄想特质评定量表中文版的效信度符合心理测量学要求，可以用于研究工作中精神分裂症患者妄想障碍的评估。能够有效评估妄想症状在治疗前后的差异。

目录

声明

致谢

摘要

1．引言

1．1 妄想症状的概述

1．2 精神分裂症概述

1．3 偏执性精神障碍的概述

1．4 妄想症状与精神疾病的关系

1．5 妄想特质评定量表

2．研究的目的和意义

2．1 修订妄想特质评定量表，为国内妄想特质的研究提供测评工具

3．研究方法

3．1 CDRS研究对象

3．2 研究工具

3．3 量表修订调查方法

3．4 数据处理

3．5 质量控制

4．研究结果

4．1 量表修订的一般人口学特征

4．2 量表条目描述性分析

4．3 项目分析

4．4 信度分析

4．5 效度分析

4．6 重测信度

4．7 治疗效度

5．讨论分析

5．1 资料的可靠性评估

5．2 中文版妄想特质评定量表的信效度分析

5．3 妄想特质评定量表的应用

6．结论

6．1 研究结论

6．2 研究的创新点

6．3 研究的局限性及需要进一步解决的问题

参考文献

综述 认知行为疗法治疗精神分裂症的研究进展

附表

作者简介及在读期间所取得的科研成果