初发喉乳头状瘤患儿HPV感染与外周血免疫功能改变的相关性研究

摘要

背景及目的:
　　喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的，是儿童喉部最常见良性肿瘤，HPV6型和11型是其最常见的病原体。HPV病毒能逃避人类免疫系统的防御。目前，运用临床资料对喉乳头状瘤患儿初次发作时HPV感染与外周血免疫功能改变进行的探讨并不多。本研究旨在通过对喉乳头状瘤初次发作的患儿进行HPV-DNA检测，并将其外周血免疫球蛋白、T细胞亚群、细胞因子水平与正常儿童比较，探讨HPV病毒感染导致患儿初次发病时机体免疫系统的变化。
　　方法:
　　选择35例喉乳头状瘤首次发作的患儿作为研究对象，取喉乳头状瘤标本采用荧光定量聚合酶链反应法检测HPV-DNA并分型，同时检测患儿外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞因子（IL-2、IL4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ），选取同期30例健康儿童作为对照，对所得数据进行统计学分析。
　　结果:
　　1.35例喉乳头状瘤标本HPV-DNA呈阳性，均为低危型HPV6、11感染，首次发作平均年龄3岁（3.02±1.72），病灶载毒量与发病时间spearman相关系数-0.336，P＜0.05。
　　2.肿瘤组外周血免疫分子与对照组比较:
　　(1)免疫球蛋白:肿瘤组血清IgG、IgA、IgM、IgE水平与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05);
　　(2)T细胞亚群:肿瘤组CD3+、CD4+百分率较对照组降低，差异有统计学意义(P＜0.05);
　　(3)细胞因子:肿瘤组IL-4、IL-6、TNF、IFN-γ水平较对照组升高，肿瘤组IFN-γ/IL-4比值较对照组增大，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.儿童喉乳头状瘤HPV感染为HPV6型和HPV11型，初次发病4岁以下居多，且以HPV11为主。
　　2.病灶病毒载量与发病时间呈负相关。
　　3.HPV感染初次发病时患儿外周血免疫功能以细胞免疫改变为主，主要表现为免疫抑制;体液免疫影响不明显;细胞因子水平上调，以Th1类为主。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词

1 引言

2 资料与方法

2．1 一般资料

2．2 仪器

2．3 方法及原理

2．4 统计学方法

3 结果

3．1 本研究肿瘤组临床资料及与HPV相关性分析

3．2 外周血免疫学检测结果

4 讨论

5 结论

参考文献

小儿喉乳头状瘤及其治疗

作者简历及在学期间所取得的科研成果