宁波市儿童家长抗生素使用知识及儿童抗生素使用行为研究

摘要

研究目的：
　　了解宁波市城乡儿童家长的抗生素认知水平及儿童抗生素使用行为，并探索其主要影响因素，为制定干预措施促进儿童家长合理使用抗生素提供依据。
　　研究方法：
　　采用分层整群随机抽样方法，从宁波市鄞州区和北仑区各抽取社区卫生服务中心（乡镇卫生院）疫苗接种点、幼儿园及小学，在问卷星上以自制问卷对0～14岁儿童的家长进行调查。
　　研究结果：
　　在3611名受访儿童家长中，2172(60.1％)名家长抗生素认知得分为0～5分，1439(39.9％)名家长得分高于5分。调查发现，有以下特征的儿童家长抗生素认知得分越高(P＜0.05):母亲(OR=1.56，95％CI:1.29-1.87，P＜0.001)、居住在城市(OR=1.32，95％CI:1.11-1.55，P=0.001)、拥有较高的教育程度(OR=2.37，95％CI:1.73-3.24，P＜0.001;OR=5.57，95％CI:4.13-7.51，P＜0.001)和家庭经济收入(OR=1.53，95％CI:1.22-1.91,P＜0.001;OR=1.61,95％CI:1.27-2.06,P＜0.001;OR=1.65,95％CI:1.23-2.21，P=0.001)、有医学背景(OR=4.25，95％CI:3.28-5.50，P＜0.001)、孩子年龄较大(OR=2.22,95％CI:1.77-2.77,P＜0.001;OR=1.80,95％CI:1.44-2.25,P＜0.001;OR=2.23,95％CI:1.68-2.95,P＜0.001)。
　　调查前一个月，138(20.9％)名家长在自我治疗中给孩子使用了抗生素;71(8.0％)名家长在带孩子就医时主动向医生索要过抗生素;317(72.0％)的家长一见孩子病情好转便提前停止了抗生素治疗。调查前一年，1599(44.3％)名受访儿童家长在家中备有给儿童用的抗生素;614(17.0％)名儿童家长曾给孩子使用抗生素来预防疾病。
　　Logistic回归分析显示，较高的抗生素认知水平是儿童家长合理使用抗生素的保护因素:抗生素认知得分高的儿童家长更少主动向医生索要抗生素(OR=0.34，95％CI:0.18-0.64，P=0.001);在孩子病情好转后立即停止抗生素治疗(OR=0.38，95％CI:0.23-0.60，P＜0.001);使用抗生素给孩子自我治疗(OR=0.41，95％CI:0.26-0.65，P＜0.001)和预防疾病(OR=0.42，95％CI:0.34-0.52，P＜0.001)。结果还发现家中储备抗生素行为是儿童家长合理使用抗生素的危险因素:相较于家中未储备抗生素的儿童家长，家中备有儿童用抗生素的家长更倾向于主动向医生索要抗生素(OR=2.12，95％CI:1.26-3.57，P=0.005)，使用抗生素给孩子进行自我治疗(OR=4.45，95％CI:2.78-7.12，P＜0.001)和预防疾病(OR=3.23，95％CI:2.67-3.91，P＜0.001)。另外，Logistic回归分析也发现母亲(OR=1.19，95％CI:1.01-1.41，P=0.034)、孩子年龄较大(OR=2.59,95％CI:2.11-3.18,P＜0.001;OR=2.26,95％CI:1.85-2.76,P＜0.001;OR=1.81，95％CI:1.41-2.33，P＜0.001)、有医学背景(OR=1.72，95％CI:1.36-2.16，P＜0.001)、居住在城市(OR=1.27，95％CI:1.09-1.48，P=0.002)，具有以上特征的儿童家长更倾向于在家中储备抗生素;而家庭月收入在5001～10000元的儿童家长更少在家中储备抗生素(OR=0.81，95％CI:0.67-0.98，P=0.029)。
　　研究结论：
　　宁波市儿童家长缺乏儿童抗生素合理使用知识，给孩子不合理使用抗生素的行为比例较高。结合研究发现的相关影响因素，需要有针对性地对儿童家长开展健康教育，提高儿童家长的抗生素知识水平，减少家庭抗生素储备，促进抗生素的合理使用。

目录

声明

致谢

摘要

1 引言

1．1 研究背景

1．1．1 抗生素与细菌耐药性的定义

1．1．2 细菌耐药的后果

1．1．3 细菌耐药与抗生素不合理使用的影响因素

1．1．4 儿童抗生素使用现状

1．1．5 儿童抗生素使用的影响因素

1．2 研究目的与意义

2 研究方法

2．1 研究对象

2．1．2 抽样方法

2．2 资料收集

2．2．1 问卷设计

2．2．2 问卷内容

2．2．3 调查实施

2．3 数据分析

2．4 伦理审查

2．5 技术路线

3 研究结果

3．1 调查对象的基本情况

3．2 儿童家长的抗生素使用知识及其影响因素

3．2．1 儿童家长的抗生素使用知识

3．2．2 儿童家长的抗生素认知水平

3．2．3 儿童家长抗生素认知水平的单因素分析

3．2．4 儿童家长抗生素认知水平的多因素分析

3．3 儿童家长的抗生素使用行为及其影响因素

3．3．1 儿童家长的就医选择及抗生素使用行为

3．3．2 儿童家长主动索要抗生素行为的影响因素

3．3．3 儿童家长在孩子病情好转后立即停药行为的影响因素

3．3．4 儿童家长自我治疗使用抗生素行为的影响因素

3．3．5 儿童家长储备抗生素行为的影响因素

3．3．6 儿童家长预防性使用抗生素行为的影响因素

4 讨论与建议

5 创新点与不足

5．1 创新性

5．2 局限性

6 结论

参考文献

附录

作者简介