老年人群清晨高血压患病状况分析及对策研究

摘要

目的
　　了解老年人群清晨高血压患病状况及相关影响因素，结合信息化技术的应用，对清晨血压管理提出新对策，强调管理清晨高血压的重要性，为干预老年人群心脑血管疾病的高发趋势提供依据。
　　方法
　　通过对2012年7月～2013年12月在某中心≥60岁5569例老年健康体检人群，于清晨时段规范测量血压和空腹血糖、血脂等检验，并收集生活方式信息、高血压、糖尿病等病史等资料，采用SPSS19.0统计软件，比较分析老年人群清晨高血压患病情况及分布特点，以及性别、年龄、体重指数（BMI）、生活方式、空腹血浆血糖（FPG）、血总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、患慢性病等相关疾病对收缩压、舒张压的影响。
　　结果：
　　横断面调查5569例体检人群，其中男性2382例，有高血压病史者1007例，年龄60～88岁，平均年龄（70.75±8.37）岁；女性3187例，有高血压病史者为1565例，年龄为60～92岁，平均年龄（67.98±8.79）岁。老年人群清晨高血压总患病率为33.0％，多为轻中度高血压，且以单纯收缩期高血压为主，收缩压最高180mmHg，平均（146.30±10.95）mmHg，舒张压最高100mmHg，平均（83.62±7.34）mmHg。女性总患病率明显高于男性,老年女性收缩压/舒张压同时升高者明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。影响收缩压的因素为性别、年龄、高盐饮食、吸烟、FPG、TG、患有糖尿病等相关疾病。影响舒张压的因素为性别、年龄、高盐饮食、吸烟、饮酒、体育锻炼、FPG、血脂四项及患有糖尿病等相关疾病，BMI对老年人群血压影响相关性不强（P＞0.05）。
　　结论：
　　清晨时段健康体检常规测量血压是发现清晨高血压最有效、简便的方法，老年女性更应关注清晨血压，影响清晨血压的因素为性别、年龄、生活方式、血糖、血脂及糖尿病等相关疾病。对清晨高血压随访管理仍需强调以健康生活方式为基础，推荐时辰降压治疗；全科医生作为家庭签约制服务提供者，应不断更新高血压防治知识，提高患者教育效果和治疗依从性；依托信息化技术，实施动态血压监测是管理清晨高血压的有效新方式，清晨血压有效管理有望降低心脑血管高发趋势。

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引言

1绪论

1.1 血压晨峰、清晨血压和清晨高血压的概念

1.2 清晨高血压的发病机制及影响因素

1.3 清晨高血压与心脑血管病事件的联系

2研究对象及方法

2.1 研究对象

2.2 对象分组

2.3 研究方法

2.4 统计分析

3 结果

3.1 老年人群清晨高血压总患病率及基本特征

3.2 老年高血压患者中清晨高血压患者患病率及组间比较

3.3 老年非高血压患者中清晨高血压患病率及组间比较

3.4 影响老年清晨高血压相关因素

4讨论

4.1 血压晨峰与清晨血压的关系

4.2 老年人群清晨高血压患病状况分析

4.3 老年人群清晨高血压影响因素分析

4.4 老年人群清晨高血压管理对策

5 结论

参考文献

附录A 常用缩略词

在校研究成果

致谢