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多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及治疗中的应用

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综述:多层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用进展

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摘要

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(multislice computed tomography angiography,MSCTA)在对颅内动脉瘤患者的诊断以及术后评估中的应用价值。 方法:随机收集2007.03-2008.11泸州医学院附属医院神经外科诊为颅内动脉瘤患者62例。采用标记静脉注非离子型造影剂(碘海醇)的方法进行MSCTA检查,所得图像在Sun独立工作站,应用GE公司的AW4.3软件进行图像后处理。观察动脉瘤的位置、形状、大小、瘤颈与载瘤动脉、颅底骨结构的关系等,并与术中所见相对比,了解术前与术中所见的吻合情况。术后进行复查28例,证实手术效果、载瘤动脉通畅状况以及有无动脉瘤残留等。 结果:62例颅内动脉瘤患者经MSCTA及DSA检查共发现66个动脉瘤,多发性动脉瘤4例,其中32例单纯依靠MSCTA检查结果直接手术,43例行开颅手术夹闭,19例行血管内介入治疗。MSCTA显示的动脉瘤位置、形状、大小、瘤颈与载瘤动脉的关系和术中所见及DSA表现基本一致,尚未发现假阳性结果。术后28例复查MSCTA,均显影良好,载瘤动脉通畅良好,未见残余动脉瘤。 结论:MSCTA能够准确地显示动脉瘤的位置、形状、大小、瘤颈与载瘤动脉、颅底骨结构的关系等,可作为临床诊断和治疗动脉瘤影像学检查的重要工具,也可作为术后复查和随访的重要方法。

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