动脉瘤性蛛网膜下腔出血致早期心肌损伤的相关研究

摘要

目的:通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行定期心电图及心肌损伤标记物测定,观察各相关因素对心肌损伤的影响。
　　 方法:收集2010年07月至2011年01月期间在泸州医学院附属医院神经外科诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH),并行头颅三维血管成像扫描(CTA)和／或数字减影全脑血管造影(DSA)证实为动脉瘤且排除心血管病史患者的相关资料。于入院当日、第3日、第7日定期行心电图检查及心肌损伤标记物定量测定。对性别、年龄、Hunt-Hess评分、Fisher评分相关性因素采用卡方(Fisher确切概率法)检验,探讨不同组间的心电图异常发生率及心肌损伤标记物升高发生率的差异。建立Logistic回归检验,进行上述因素与aSAH后心电图异常发生率及心肌损伤标记物升高之间相关性的多因素回归分析。
　　 结果:不同性别组、年龄组、Hunt-Hess评分高低组、Fisher评分高低组之间在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后心电图异常发生率无显著差异。Hunt-Hess评分高低组、Fisher评分高低组之间与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后超敏肌钙蛋白I(TnI)、磷酸肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)升高有显著差异,而肌红蛋白(MYO)升高发生率无明显差异。Logistic回归检验显示上述因素均非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后心电图异常及心肌损伤标记物升高的独立危险因素。
　　 结论:1.动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期易伴发心电图改变及心肌损伤标记物TnI、CK-MB、MYO升高,持续的时间较长,但多数可逆。2.对于Hunt-Hess分级高及Fisher分级高的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者,有必要进行常规ECG、心肌损伤标记物检查,以便早期评估心肺功能情况,及时监护治疗。

目录

文摘

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材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

主要英文缩略词表

蛛网膜下腔出血后的继发性心肌损害(综述)

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致谢