基于作业成本法下的医院医疗服务项目成本核算研究——以K医院为例

摘要

自2009年新医疗改革提出开始，国家正逐步引导国内医药卫生行业构建起与社会主义市场经济体制相匹配的管理、运行机制。加强推进医院会计核算体制的变革，尤其是要把成本核算与成本管理的改革作为目前工作的重点任务。新《医院财务制度》以及《医院会计制度》中都提及要深化加强关于医院预算管理、成本核算等相关制度的保障。并鼓励部分具备相关软件和硬件条件的三级医院在其内部实施推广医疗服务项目以及病种成本核算方法。
　　但根据近年来，各大公立医院的项目成本核算现状来看，绝大多数的医院在进行医疗项目成本核算时多采用传统的成本核算方法，这一方法的核算步骤相对简单并且易于操作，但是该方法对间接费用的分摊比较粗糙，费用归集不明确，不能客观的反映项目在实施过程中实际的成本耗用，不利于推进医院成本精细化管理进程，因而，国内医疗成本核算方面的专家学者提出要借鉴国外先进经验，引入作业成本法进行医疗服务项目成本核算。
　　自20世纪80年代末开始，美国的专家学者展开了针对作业成本法的相关研究，因此，在九十年代美国很多的行业开始使用这种全新的成本核算与管理方法。该方法相较于原有的成本核算方法而言，更有利于提高成本核算结果的准确性、为管理层作出科学决策提供数据保障，有利于企业完善生产经营过程，增加企业市场竞争力。
　　但是作业成本核算法产生之初多数被用于制造业，后期才被引用到医疗服务领域，因此本文在撰写的过程中首先对作业成本法是否适合应用于医疗服务项目成本核算领域进行了比较客观的可行性分析，并在后文中详细的介绍了作业成本法应用于医疗服务项目成本核算的具体实施步骤和流程。又以K医院的普通放射科为例，分别采用传统成本法和作业成本法对该科室的所有医疗服务项目的成本进行了手工核算，并将计算结果进行对比分析，以此结果为依据，阐述了作业成本法用于医疗服务项目成本核算中优势。最后，本文根据公立医院现有的核算条件提出了在公立医院开展医疗服务项目作业成本核算时所需要的相关制度保障。
　　文本通过对比研究法、案例分析法、文献研究法等方法进行了相关研究以后得出研究结论，使用作业成本法对医疗服务项目进行成本核算，不仅有利于还原医疗服务项目真实的成本消耗，还能够为政府和医院实现医疗服务项目产品定价提供有力依据。目前我国东南沿海地区许多技术水平较高的医院中作业成本法已经成为管理层进行成本精细化管理的有力保障。

目录

声明

第一章 绪论

第一节 选题背景及研究意义

第二节 国内外理论研究现状

第三节 研究内容、方法

第四节 本文创新点

第二章 作业成本法相关理论概述

第一节 作业成本法的产生与发展

第二节 作业成本法的基本原理

第三节 作业成本法应用中涉及的关键概念

第四节 实施作业成本法需要具备的条件

第三章医疗服务项目作业成本核算模式构建

第一节 医院成本和服务项目成本

第二节 医疗服务项目作业成本核算的原则和特点

第三节 医疗项目采用作业成本核算的实施路径

第四章 案例分析—以K医院为例

第一节 医院基本情况介绍

第二节 目标科室的选择

第三节 作业成本法下K医院普通放射科医疗服务项目成本核算

第四节 传统成本法下K医院普通放射科医疗服务项目的成本核算

第五节 两种成本核算模式下医疗项目成本核算结果的比较

第五章 医院推行作业成本法的实施建议

第一节 强化作业成本法相关的核算制度

第二节 完善相关内部控制制度及绩效考核机制

第三节 健全作业成本核算的信息化制度

第六章 结语

第一节 研究结论

第二节 研究局限性与研究展望

参考文献

致谢

在读期间的研究成果