新医改背景下云南省医疗机构分级诊疗制度研究——以云南省YD医院为例

摘要

中共中央国务院于2009年3月17日提出了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》标志着我国新医改正式启动。2017年党的十九大指出实施健康中国战略，建立优质高效的医疗卫生服务体系。对新医改提出了“建立科学合理的分级诊疗制度，完善医疗卫生服务体系”的要求。分级诊疗是新医改的重点和难点。作为整合式改革的重要举措，分级诊疗看似在分、实际在整，优化医疗资源配置，促进有序就医格局，从根本上破解看病难题，关乎新医改全局。云南省医疗资源总体不足且分布不均，优质医疗资源主要集中在城市三甲医院，边缘地区、少数民族地区医疗资源少且质量不高，故实施分级诊疗，提高基层医疗服务能力和水平，促进有序就医，是解决群众看病难问题的重要举措。本论文从分级诊疗制度层面对云南省实施分级诊疗制度的相关问题进行探索。 本论文在阐述新一轮医疗体制改革的背景、内容及分级诊疗制度中一、二、三级医疗机构的功能定位的基础上，运用相关理论论证了分级诊疗制度建立的理论基础；采用文献研究、问卷调查、比较研究、访谈法，对云南省医疗卫生机构基层首诊、分级诊疗、双向转诊实施的现状、存在问题、原因进行分析，并借鉴国内外分级诊疗制度实施的可取经验，以云南省YD医院在新医改革背景下推行分级诊疗制度的成效为现实案例，对云南省医疗机构分级诊疗制度建设进行探索和研究，提出优化和创新分级诊疗制度的模式和举措，望早日破除医改瓶颈，实现公平可及和群众受益的新医改目标。 本论文研究的内容分为五部分。第一部分主要分析了选题的意义；针对本研究主题的相关文献进行梳理；选择研究方法。为以后的研究内容构建逻辑起点。第二部分主要分析分级诊疗制度是新一轮医疗体制改革的要求，并从公共管理的相关理论论述分级诊疗制度建立的理论基础。第三部分结合云南省YD医院的实际，研究分级诊疗制度实施的现状、存在的问题及存在问题的原因。第四部分借鉴国内外分级诊疗制度实施的经验，为提出对策建议提供实验依据。第五部分提出进一步优化分级诊疗制度的对策建议。

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