术前常规检查与选择性检查对白内障手术安全性的系统评价

摘要

目的：术前常规检查与选择性检查对白内障手术安全性进行系统评价。方法：按照Cochrane系统评价制作方法，计算机检索Medline（1966-2008年10月），Embase（1980-2008年10月），Cochrane协作网眼和视力组（2008年3期），中国生物医学数据库（1979-2008年10月），并采用手工检索等方法收集会议文献，文献检索限制中、英文。收集所有相关随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析，以获得术前常规检查与选择性检查对白内障手术安全性的相关证据。结果：经过全面检索及筛查后，共纳入4篇随机对照试验，共计20490例患者，Meta分析表明，在白内障手术患者中，术前常规检查与选择性检查在术中全身并发症发生率〔RR 1.05, 95%CI（0.89, 1.24）〕（p=0.59)、术后全身并发症发生率〔RR 0.97, 95%CI（0.80, 1.18）〕(p=0.77)、术中眼部并发症发生率〔RR 0.99, 95%CI（0.74, 1.33）〕(p=0.97)及术后眼部并发症发生率〔RR 1.11, 95%CI（0.76, 1.60）〕(p=0.59)均无差异。结论：术前常规检查与选择性检查在白内障手术患者术中全身并发症发生率、眼部并发症发生率及术后全身并发症发生率、眼部并发症发生率均无差异。但对于危重病人的适用性有待于进一步研究。因本系统评价纳入的研究较少，上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证，以增强论证强度。

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