婴幼儿轮状病毒感染致胃肠外脏器损害的临床分析

摘要

目的：探讨轮状病毒感染对胃肠外脏器损害的临床表现特点。方法：选择本院2007年1月-2009年10月收住院276例患儿，用酶联免疫吸附试验检测粪便轮状病毒抗体IgM阳性的腹泻患儿为观察组与同期其他原因所致的急性腹泻患儿为对照组，对2组病例进行回顾性分析，比较2组患儿的临床一般情况、肠道症状、肠外表现及实验室资料（血常规、便常规、血生化、胸片等相关检查）及预后，通过比较2组中血清胱抑素C浓度（较敏感反映肾功能指标），对比轮状病毒感染对肾脏的损害。结果：观察组112例（粪轮状病毒抗体阳性）与对照组164例（粪轮状病毒抗体阴性）胃肠外脏器损害发生率比较，差异有显著意义（P=0.0271），损害发生率与病情轻重无关，2组脱水、电解质紊乱、酸碱平稳紊乱的发生率（P<0.05）无明显差异。结论：轮状病毒感染合并胃肠外脏器损害的发病率及2组相应脏器损害的发生率一一比较（结果显示差异均有显著意义）：心肌损害（64.2857%，P=0.0083）、肝脏损害（25.0000%，P=0.0211）、呼吸系统受累（31.2500%，P=0.0475）、肾脏损害（11.6071%，P=0.0384）。在临床上多表现为潜伏型及亚临床型相应脏器损害，其发病率与病情轻重无关。在诊治轮状病毒感染患儿时，应重视肠外脏器有无受损情况，并给予积极有效对症治疗后，一般患儿均预后良好。

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