95例结核性腹膜炎患者临床分析

摘要

目的：分析近5年我院95例确诊为结核性腹膜炎患者的主要临床特点，探讨其诊疗方法。
　　 方法：对新疆医科大学第一附属医院消化科从2005年1月至2009年12月收治并确诊的95例结核性腹膜炎病例进行收集、整理并对其临床表现、体征、辅助检查等诊断方法、误诊情况及治疗情况进行回顾性分析。
　　 结果：结核性腹膜炎的患病男女比例为1∶1.26，平均年龄35.18±15.26岁，以20～29岁之间最多。小于10%的患者存在有腹膜外结核。有小于40%的患者有发热，盗汗，消瘦等结核中毒症状，78.95%患者均有腹胀，经检查发现有腹水体征的占65.23%，腹部柔韧感占29.47%，大于80%的患者腹水生化提示为渗出液。95例病例中误诊13例，误诊率为13.68%。其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周，治疗前后血沉分别为57.7±18.21和16.27±3.99，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　 结论：1）结核性腹膜炎以年轻女性多见，且经济条件差的群体易患本病；2）腹膜外结核和典型的结核中毒症状的患者比例较小，且症状极不典型；3）诊断结核性腹膜炎需综合判断，必要时试验性抗结核治疗；4）规律口服药物＋注射左氧氟沙星静脉注射对结核性腹膜炎患者治疗效果明显；5）临床症状、腹水及血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标。

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结核性腹膜炎诊断的研究

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