原发性高血压患者血压变异性与踝臂动脉脉搏波传导速度的相关性研究

摘要

目的：探讨原发性高血压患者的血压变异性(blood pressure variability，BPV)与踝臂动脉脉搏波传导速度(ankle–brachial arterypulse wavevelocity，baPWV)的关系。
　　方法：入选2008年1月至2011年6月在我院高血压科住院的原发性高血压患者408例，均记录年龄，计算体质量指数(BMI)，并予以空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、24小时动态血压监测(24hABPM)及baPWV的检查，根据baPWV结果分为baPWV正常组(n=116)和baPWV升高组(n=292)，应用24hABPM所记录的各时段(24小时、日间、夜间)收缩压及舒张压标准差，并计算24小时收缩压及舒张压的加权标准差作为反映BPV的指标。BPV与baPWV之间的相关性采用单因素直线相关分析，并采用多元线性逐步回归分析对baPWV的影响因素进行筛选。
　　结果：baPWV升高组的年龄、日间收缩压标准差(dSBP–SD)、24小时收缩压加权标准差(24hSBPwSD)显著高于baPWV正常组(P＜0.05)。采用单因素直线相关分析显示，各时段(24小时、日间、夜间)收缩压标准差及24hSBPwSD与baPWV呈正相关(P＜0.05)。以baPWV为应变量，年龄、BMI、FBG、TG、TC、HDL–C、LDL–C以及各项BPV指标为自变量，进行多元线性逐步回归分析显示年龄、夜间收缩压标准差(nSBP–SD)为baPWV的独立影响因素。
　　结论：baPWV升高组的年龄、dSBP–SD、24hSBPwSD显著高于baPWV正常组；各时段(24小时、日间、夜间)收缩压标准差及24hSBPwSD与baPWV呈正相关；年龄、夜间收缩压标准差(nSBP–SD)为baPWV的独立影响因素。

目录

封面

声明

英文缩略语表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究资料与方法

1 研究对象

1.1 来源

1.2 分组

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

2 内容与方法

2.1 24小时动态血压监测(24hABPM)

2.2 踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)的测量

2.3 统计学方法

结果

1 一般临床资料的比较

2 BPV指标的比较

3 BPV指标与baPWV的单因素直线相关分析

4 影响baPWV的多因素相关分析

讨论

1 血压

2 原发性高血压

2.1 病因

2.2 发病机制

3 血压变异性

3.1 BPV的机制及影响因素

3.2 BPV的临床意义

4 脉搏波传导速度

4.1 PWV的常用检测指标

4.2 PWV的影响因素及参考值范围

4.3 PWV的临床意义

5 本研究的临床意义和不足之处

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表