119例WHOⅢ/Ⅳ级脑胶质瘤术后患者放化疗疗效及预后因素分析

摘要

目的：评价 WHOⅢ/Ⅳ级脑胶质瘤术后患者的放化疗疗效及预后因素。
　　方法：回顾性分析我院119例WHOⅢ/Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗患者的临床资料。术后单纯放疗患者49例；术后放疗联合序贯亚硝脲类化疗21例，术后放疗联合同期+序贯替莫唑胺化疗49例。按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效。采用Kaplan-Meier法计算复发时间、生存时间及1年生存率，Log-rank法单因素预后分析，Cox模型多因素分析。
　　结果：全组肿瘤复发患者83例，中位复发时间5.8个月（0.6～45.5个月），中位生存时间13.3个月（1.6～53.2个月），1年生存率68％。年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤是否全切、有无同期化疗均是影响肿瘤复发及患者生存时间的独立预后因素(P<0.05)。此外，肿瘤病理分级仅是影响患者生存时间的独立预后因素(P<0.05)，而手术全切、放疗同期+序贯替莫唑胺化疗可提高Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤患者的1年生存率（P<0.05）。
　　结论：对Ⅲ/Ⅳ级脑胶质瘤术后患者实施放疗联合同期+序贯替莫唑胺化疗可取得较好疗效，而放疗联合序贯亚硝脲类化疗并不能改善患者预后。年龄＜60岁、术前无癫痫发作、肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级是影响恶性胶质瘤患者获得长期生存的有益因素。

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前言

资料与方法

1 研究对象

2 治疗方法

3 评价标准

4 随访方法

5 统计学方法

结果

1 随访、复发及生存时间结果

2 单因素分析结果

31年生存率分析结果

4 多因素分析结果

讨论

1 性别与胶质瘤患者的预后关系

2 民族与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

3 年龄与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

4 术前有无癫痫发作与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

5 术前ECOG评分与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

6 手术切除程度与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

7 病变部位与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

8 肿瘤病理分级与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

9 手术至放疗时间与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

10 放疗方式与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

11 有无化疗与Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤术后患者的预后关系

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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