儿科病房抗生素相关性腹泻的相关因素分析

摘要

目的：探讨我院住院患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的发生率、相关因素及其防治策略。
　　方法：对2011年1月至2012年1月在新疆医科大学第五附属医院因呼吸系统疾病住院、应用抗菌药物治疗的852例患儿进行回顾性分析。将其临床资料分为发生AAD患儿49例（观察组)，无AAD患儿803例(对照组)，比较两组患儿的个体情况、易感因素，对发生AAD的相关因素进行调查、分析，并对观察组的抗生素使用情况以及治疗方法和疾病的转归进行分析。
　　结果：49例住院患儿发生AAD，发生率5.9％，AAD的发生与患儿体重低、年龄小、应用≥2种抗菌药物、应用抗菌药物时间长、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P＜0.01或P＜0.05)；与性别无关(P＞0.05)；预防性应用微生态制剂可减少AAD的发生率(P＜0.05)；引起AAD的抗生素主要是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类，其中以美洛西林/舒巴坦发生率最高；观察组患儿加用微生态制剂治疗，电解质紊乱患儿配合支持对症治疗，如给予蒙脱石散、补液等，有真菌感染患儿给予口服制霉菌素治疗，经以上治疗后，腹泻于3～8d内痊愈47例(95.9%)，好转2例(4.1%)。
　　结论：儿童抗生素相关性腹泻的发生率较高与多因素有关，加强预防措施，尽量避免危险因素、合理应用抗菌药物、预防性应用微生态制剂是减少住院患儿AAD的关键。

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前言

资料和方法

1 资料

1.1 一般资料

1.2 研究方法

1.3 技术路线图

2 质量监控

3 统计学处理

结果

1 一般资料

2 AAD的临床表现

3 AAD的实验室检查

4 AAD患儿应用抗生素种类、时间、联用情况

5 AAD发生的相关因素

6 患儿年龄与AAD发生率的关系

7 不同年龄组发生AAD与抗生素应用的关系

8 治疗与转归

讨论

1 年龄、体重、性别与AAD的发生关系

2 抗生素应用情况与AAD的发生关系

3 住院时间与AAD的发生关系

4 合并重要脏器损害与AAD的发生关系

5 预防性应用微生态制剂与AAD的发生关系

小结

致谢

参考文献

综述

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