经直肠超声造影与彩色多普勒超声引导前列腺穿刺活检的对比研究

摘要

目的：
　　探讨经直肠超声造影和彩色多普勒超声在经直肠灰阶超声引导前列腺穿刺活检应用价值对较。
　　方法：
　　选取2012年10月至2013年11月我院泌尿中心85例灰阶超声未检测出前列腺癌可疑病灶，实验室检查怀疑前列腺癌患者的临床资料，38例病例术前行经直肠超声造影，47例病例术前行经直肠彩色多普勒，对超声声像显像可疑病灶靶向行经直肠前列腺12点穿刺活检，分别比较两组组前列腺穿刺效能。
　　结果：
　　CEUS组靶向引导检测出前列腺癌阳性穿刺针数敏感性、阴性预测值较CDFI组高(P<0.05)；特异性、阳性预测值两组差异无统计学意义(P>0.05)。在PSA<30ng/ml组中，两组间比较CEUS组敏感性CDFI组高(P<0.05)；两组间特异性、阳性预测值和阴性预测值统计学无明显差异(P>0.05)。在PSA>30ng/ml组中两组间比较CEUS组敏感性、阴性预测值较CDFI组高(P<0.05)，特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS组穿刺阳性针Gleason评分9.03±0.751分较CDFI组8.72±0.690分高(P<0.05)，两组间术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：
　　经直肠CEUS靶向引导前列腺穿刺活检较CDFI提高了穿刺点阳性针敏感性、阴性预测值，能避免不必要区域的穿刺；PSA>30ng/ml病例中，经直肠TRUS靶向引导前列腺穿刺活检较经直肠CDFI提高阴性预测值，能避免不必要区域的穿刺；经直肠TRUS靶向引导前列腺穿刺活检阳性针较CDFI在Gleason>4+3评分组中Gleason评分较高，能发现Gleason评分较高的前列腺癌。